Page 75 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

Các macrolid dùng thay thế khi người bệnh bị dị ứng vái các beta. lactamin ví dụ
trong nhiễm khuẩn toàn thân do lậu cầu, viêm tai - mũi - họng và dùng dự phong trong
viêm màng trong tim do liên cầu, viêm thấp khớp, viêm màng não do màng não cầu,
viêm họng do hên cầu. Khi có thai, dùng trong viêm cổ tử cung, viêm trực tràng, niệu
đạo, viêm vú.
3. Tương tác thuôc.

Các macrolid sẽ kém hấp thu nếu uông cùng với thuốc làm giảm nhu động ruột (như
atropin, morphin..). Không trộn lẫn macrolid với bất cứ thuốc nào trong dịch truyền.
4. Những thuốc thường dùng.

4.1. Erythromycin:
BD: Erythrocin (VN), Eryc (Hungari), Abboticin (Anh, Mỹ, Servotricin (Thụy Sĩ),
Lubomycin (Ba Lan).
DT: Thường dùng dưới các dạng estolat, stearat, ethylsuccinat; dạng base có tác dụng
tốt hơn nhưng vị đắng, dễ bị hủy ở dạ dày. Viên nén hoặc nang trụ 250 mg và 500 mg;
gói thuốc bột cho trẻ em, thơm, không dắng 125 mg, 250 mg. Dịch treo 5 ml = 125 mg

CĐ: Nhiễm khuẩn đường hô hấp, răng hàm mặt, da và các mô mềm, đường tiêu hóa
tiết niệu sinh dục.

CCĐ: Mẫn cảm với thuôc, suy gan nặng.
LD: Người lán ngày uô'ng 1 - 2 g chia 4 lần; trẻ em uôhg nửa liều người lớn.
Đợt dùng 5 - 10 ngày.
4.2. Spíramycín (adípat)

BD; Rovamycine (Pháp) Selectomycin
DT: Viên nén 1,5 triệu đvqt, lọ bột tiêm 1,5 triệu đvqt (tính ra spiramycin base),
còn có thuốc đạn cho trẻ em và sơ sinh.
CĐ: Như erythromycin. Bệnh phổi câ'p, bội nhiễm ở chứng viêm phế quản phổi mạn,
hen có bội nhiễm (tiêm truyền tĩnh mạch).
CCĐ: Mẫn cảm vói thuốc, phụ nữ cho con bú.
LD: Người lớn ngày 4 - 6 viên chia 2 - 3 lần. Trẻ em cân nặng trên 20 kg: 1 viên
cho 10 kg chia 2 - 3 lần hoặc 1 - 3 viên thuốc dạn/ngày.

V. NHÓM PHENICOL

1. Tác dụng.

Tác dụng chính là kìm khuẩn. Phổ tác dụng rộng, trên phần lớn khuẩn Gram dương
và âm.

Hâp thụ tôt khí uông, thuốc dễ thâm vào trong ống sông. Tập trung mạnh ở mạc
treo ruột nên khi uông có tác dụng chọn lọc với bệnh thương hàn. Dễ phân phôi vào mô
và dịch cơ thể. Qua dược hàng rào máu - não. Thải qua sữa, rau thai, \d vậy không dùng
cho người có thai và cho con bú.

75