Page 12 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

Sản xuất viên nén, nếu nén càng mạnh, viên nén sẽ càng làm khó khăn cho sự tan
vỡ và hòa tan, tác dụng điều trị sẽ tới chậm.
1.3. Bảo quản thuốc:

- Thuốc bột cần sấy khô bằng chất hút ẩm mạnh, gắn nút chặt vào chai, hết sức
tránh đóng gói lẻ và cấp phát càng nhanh càng tốt;

- Thuốc viên cần nút chặt vào chai, đóng gói lẻ dùng cho một đợt điều trị, tránh
ánh sáng, độ ẩm, độ nóng.
- Thuôc tiêm phải bảo quản đúng chế độ; vacxin, huyết thanh phải bảo quản lạnh;
đa sô thuốc tiêm phải giữ chỗ mát.
1.4. Thời hạn bảo quản và bảo hành:

- Trong bảo quản, việc theo dõi hạn dùng và thời gian bảo hành của chế phẩm đóng
vai trò hết sức quan trọng. Người thầy thuốc cần dự trữ cho chính xác đế luôn dùng
thuốc còn thời hạn sử dụng.

- Về bảo quản, thì độ ẩm quá cao, độ nóng quá lớn, nâm mốc, sâu bọ, chuột... là
những kẻ thù mà ta phải tìm mọi biện pháp để loại trừ chúng.
2. về phía người bệnh.
2.1. Tuổi:

a) Trẻ em; "Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại" vì ở chúng có nhiều đặc
điểm mà khi dùng thuôc cần lưu ý. ớ đây, nhấn mạnh đến trẻ sơ sinh, nhất là sơ sinh
thiếu tháng.

- Hấp thu: Khi mới ra đời, trong 24 giờ đầu, trẻ thiếu acid dịch vỊ cho đến ngày thứ
10. Độ acid của dạ dày chỉ đạt giá trị của người lớn khi trẻ đã 20 - 30 tháng tuổi đời.

Thời gian tháo sạch của dạ dày kéo dài, và không đều, chỉ đạt tiêu chuẩn của người
lớn sau 6 - 8 tháng. Nhu động ruột thâ't thường, niêm mạc ruột chưa trưởng thành, chức
năng mật chưa phát triển đủ. Vì những lẽ trên nên hấp thu thuốc qua ống tiêu hóa trẻ
sơ sinh rất thất thường: Tăng hấp thu penicilin, ampicilin, erythromycin..., nhưng làm
chậm hấp thu paracetamol, rifampicin...
Hấp thu qua đường trực tràng rất tốt, ví dụ đặt thuốc đạn chứa diazepam đạt nồng
độ trong máu của trẻ sơ sinh ngang với tiêm tĩnh mạch.

Lưu lượng máu ở cơ vân khi mới sinh còn kém, co bóp cơ vân kém, lượng nước nhiều
trong khối lượng cơ vân, sự co mạch phản xạ nhanh, do đó nhiều thuôc khi tiêm bắp
cho trẻ sẽ hấp thu chậm và thất thường (như gentamicn, diazepam...)

Cần chú ý khi bôi thuôc ngoài da trẻ sơ sinh: Lớp sừng mỏng, da nhiều nước, nên
dễ bị kích ứng, dễ hấp thu thuốc để gây độc toàn thân, như khi xoa bóp ngoài da cho
trẻ băng rượu ethylic, bôi acid salicylic, long não, iod, neomycin, xanh methylen, thuôc
đỏ, DDT, lindan (666), Wofatox ... Nhỏ vào niêm mạc mũi cũng phải cẩn thận, như nhỏ
mũi tinh dầu, naphazolin, hơi amonicac có thế’ gây tử vong do làm tăng phản xạ gây
ngừng tim, ngừng thở.

12