Page 16 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

2.4. Di ứng thuốc: Một số thuốc có thể dị ứiig ở một số người bệnh và có đặc điểm sau:
- Nghiêm trọng, có thể tử vong
- Tác động đến số lớn cơ quan và chức phận của cơ thể

- Tính đa dạng về biểu hiện lâm sàng, không có đặc hiệu
Dị ứng thuôc không phải là tai biến do dùng thuốc quá liều hoặc do tác dụng phụ
của thuốc.
* Những biểu hiện của dị ứng thuô*c:

a) Loại I (tức thì, loại phản vệ)
- Tại chỗ ở da: Mày đay, ban đỏ, đỏ da tróc vẩy, ngứa sẩn, chàm, ghẻ nước,
viêm da bọng nước, phù, ban xuất huyết;

- Hô hấp; Viêm mũi, viêm xoang, hen phế quản;
- Tiêu hóa: Viêm miệng, viêm lưỡi, viêm và chảy máu ông tiêu hóa;

- Toàn thân: Gay go nhất là choáng phản vệ (lo lắng, cảm giác bô'c hỏa, đau
xương ức, khó thở, trụy mạch).

Một sô' thuôc gây dị ứirg loại I: Procain, luminal, các loại penicilin, aspirin, huyết
thanh, vacxin, streptomycin, gentamicin, neomycin, các sulfamid, theophylin, glafenin,
vitamin BI (tiêm tĩnh mạch...).
b) Loại II (tức thì, loại hủy tế bào)
- Hủy hoại tê bào, thiếu máu tan máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.

- Một số thuôc gây dị ứng Iqại II: Analgin, quinin, quinidin, cortisol, dexamethason...
c) Loại III (bệnh huyết thanh):

- Sốt, lách to, tổn.thương ngoài da, viêm thận, đái ít, viêm mạch...
Một sô' thuôc gây dị ứng loại III: Procain (novocain), luminal, huyết thanh, các
vacxin, streptomycin, gentamicin, neomycin, các sulíamid, cortisol...

d) Loại IV (chậm đến):
- Viêm da do tiếp xúc, đỏ da, ban đỏ...

Một sô' thuôc gây dị ứng loại IV: Cortison, hydrocortisOl, dexam ethason, procain,
luminal, các sulíamid...

ĐÁNH GIA

1. Đặc điểm của trẻ em đôi với hấp thu, phân phô'i, chuyển hóa và thải thuôc.
Hây nêu ví dụ minh họa.

2. Nguyên tắc chung dùng thuôc ở người có tuổi, giải thích vì sao cần làm như
vậy? Nêu ví dụ một sô' thuôc phải dùng cần thận ở người già.

16