Page 14 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

- Chọn liều thích hợp, tôi ưu, bảo đảm vừa an toàn, vừa công hiệu, phải tính đến
trạng thái cơ thể, bệnh tật, khả năng giải độc của gan và thải trừ của thận; luôn nhớ '
khi chữa bệnh này lại có thể gây tác hại cho cơ thể do có thêm bệnh khác.
- Khi dùng thuốc nhiều ngày trong một thời gian dài, đối với người có tuổi, phải
thực hiện đủ chế độ theo dõi kiểm tra, sơ kết nhận định kết quả từng thời gian và điều
chỉnh khi cần. Người có tuồi thường gặp nhiều bệnh mạn tính, phải dùng thuôc có khi
trong nhiều tháng, nhiều năm, dùng từng đợt, dài hoặc ngắn tùy bệnh, tùy thuốc hoặc
tùy kết quả chữa bệnh, ta nên thu xếp có những khoảng thời gian nghỉ thuôc xen kẽ.
Trong những hoàn cảnh trên, dễ gây ra tai biến do thuôc nếu dùng thuốc tùy tiện.
* Một sô thuốc cần dùng cẩn thận ở người có tuổi:
Morphin, pethidin (Doỉosal; Dolargan), lidocain, paracetamol, papaverin, streptomycin,
gentamicin, các tetracyclin, saccharin (đường hóa học!), turosemid (Lasix), quinidin, etham-
butol, aspirin và các salicylat, diazepam (Seduxen), phenylbutazon , cim etidin (Ta-
ganiet), rượu ethylic, các loại penicilin, các thuốc chông lao, các thuốc làm dịu an thần
gây ngủ, mọi chê phẩm của thuôh phiện, thuôh giảm đau chôhg viêm...
2.2. Quen thuốc và nghiện thuốc:

a) Quen thuôc là:
- Muôn tiếp tục dùng thuốc (nhưng không bắt buộc), vì dùng có cảm giác dễ chịu.
- Râ't ít khuynh hướng tăng liều,

- Thuôc làm thay đối một phần về tâm lý, nhưng khi bỏ thuốc, không có nhiều rô’i
loạn về sinh lý.

b) Nghiện thuốc lá:
- Thèm thuồng mãnh liệt, xoay sở mọi cách để có thuốc dùng.
- Có khuynh hướng tăng liều rõ rệt.
- Thuốc làm thay đổi về tâm lý và thể xác rõ rệt, nô lệ hoàn toàn vào thuôc; khi
cai thuốc, có rối loạn mạnh về tâm lý và sinh lý;
- Có hại cho bán thân và xã hội.
Quen thuốc như luminal, diazepam, cafein, nicotin, cocain... Nghiện thuôc như rượu
ethylic, mọi chê ohẩm của thuốc phiện... Người thầy thuôc cần đặc biệt thận trọng khi
cho người bệnh dung thuôc có thể gây quen hoặc nghiện và phải tuân theo nghiêm ngặt
mọi quy chế dược chính.
2.3. Chế độ dinh dưỡng:
a) ảnh hưởng của thức ăn tới tác dụng thuốc: Thuốc sẽ thay đổi hấp thu tùy theo
độ acid của dạ dày, ví dụ trong bữa ăn no, dạ dày sẽ ít toan hơn lúc đói, nên aspirin
giảm hấp thu ở dạ dày.
Khi no, sự tháo sạch của dạ dày chậm đi, thuôc sẽ nằm lâu ở dạ dày và do đó sẽ
chậm hấp thu ở ruột.
- Chế độ ăn thiếu đạm, thiếu mỡ làm cho thuốc chậm chuyển hóa ở gan. Thuôc nào
gây nôn sẽ bớt tác dụng phụ này khi uống cùng với sữa hoặc uống trong lúc no.

14