Page 49 - Dinh Dưỡng Cận Đại

chứng lâm sàng của PCM. Thiếu protein năng lượng, còn dẫn đến teo tổ chức mô
bạch huyết, giảm sô" lượng bạch huyết bào và giảm đáp ứng dịch thể miễn dịch. Khi
bị thiếu protein nhiệt lượng dài ngày, sẽ dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao (5).
Thiếu protein và năng lượng sẽ dẫn đến thiếu nhiều chất dinh dưõng khác.

3.2. Nhiệt lượng khẩu phẩn

Khi bị thiếu protein năng lượng trầm trọng hoặc thiếu nhiệt lượng đã nhận
thấy chức năng hoạt động của tế bào T sẽ tăng, và giảm sự đáp ứng miễn dịch
(Bảng 2.3).

Bảng 2.3. Hệ thống miễn dịch liên quan tới khẩu phẩn, hạn chế thực phẩm và nhiệt lượng

A- Tác động của khẩu phần hạn chế thực phẩm
*Chuột nhắt: - Tăng sự đáp ứng tế bào T tăng sinh (T-cell proliterative)
- ức chế sự tiến triển hệ thống ban đỏ toàn thân

* Người: - Giảm khả năng miễn dịch khi cân nặng cơ thể giảm tới 60% trọng lượng lý tưởng.
- Giảm CD4* tế bào T, nhưng không phải CD8'" tế bào T
- Tăng tần số tuần hoàn tế bào B
- Tăng kháng thể huyết tương bình thường
- Giảm bổ thể huyết tương
- Giảm cân với người béo trệ, tăng sự đáp ứng tạo phân bào bởi bạch cầu máu
ngoại vị.
6 - Tác động của khẩu phần hạn chế nhiệt lượng

* Chuột nhắt: - ức chế bệnh miễn dịch gián tiếp biểu hiện khối u siêu vi khuẩn và ác tính.
- Giảm sự tàng sinh, khả năng tự phản ứng của tế bào T
- Giảm sự viêm cytokin (cytokines) IL-6 và TNF -a
- Giảm sự ức chế miễn dịch cytokin TGF-p
- Tăng tế bào T tăng sinh phân bào
- Giảm PGE2 được giải phóng bởi tế bào lách
Giả thiết cơ chế của sự tác động
- Giảm và tích luỹ sự tổn thương gốc oxy hóa
- Biến đổi sự tích luỹ chất béo, béo trệ

- Béo trệ thường gây rối loạn miễn dịch và tăng nguy cơ nhiễm bệnh

3.3. Protein và acid amin arginin, glutamin

Thiếu protein và acid amin thường dẫn đến giảm sức đề kháng, tăng nhiễm
bệnh và sinh khối u. Thiếu arginin, thuộc nhóm acid amin bán cần thiết sẽ gây rối
loạn chu kỳ urê và sự tổng hỢp một sô" acid amin khác. Arginin cần cho tê" bào
miễn dịch gián tiếp và các nguồn tác động ngoại sinh thường được yêu cầu bổ
sung trong đề phòng nhiễm khuẩn. Trong sự phát triển chức năng và nuôi cấy tê"
bào lympho râ"t cần L-arginin. Glutamin thuộc loại acid amin có sô" lượng cao

45