Page 396 - Dinh Dưỡng Cận Đại

sinh tăng và hệ thông miễn dịch chưa trưởng thành (10). Theo dõi thử nghiệm trên
480 trẻ mới sinh từ 1-3 năm nhận thấy 39% bị dị ứng thực phẩm hoặc không dung
nạp (11). Thử phương pháp hai không (double blind) nhận thấy chỉ có 8% trường
hợp được xác định nhưng chỉ có một trong các phản ứng đưỢc kiểm tra xác định là
có dị ứng thực phẩm IgE (mediated). Trẻ em sơ sinh bô" mẹ có tiền sử dị ứng rất dễ
bị dị ứng (6) và thực phẩm gây dị ứng cho trẻ em thường là sữa, đậu tương, trứng,
lạc, bột mỳ, hạt dẻ (tree nut) và cá (1).
Trẻ em thường bị dị ứng nhanh hơn người lốn. Hill DJ và Hosking c s năm
1992 đã theo dõi và nhận thấy 80% trẻ em bắt đầu dung nạp đưỢc sữa bò khi đưỢc 5
tuổi. Còn các dị ứng khác do cá và lạc không nhanh nhưng dai dẳng hơn người lớn
(12, 13, 14). Cơ chế của dị ứng trẻ em hiện vẫn chưa rõ, nhưng có thể có liên quan
tới sự phát triển của sự phong bế kháng thể bởi các tác nhân khác (10, 15).
Để đê phòng sự phát triển dị ứng trên trẻ em, râ"t cần phải xác định những
nguy cơ cao, không kể các thực phẩm dễ gây dị ứng như sữa, trứng, lạc từ khẩu
phần ăn dặm của trẻ và rất cần kéo dài thời gian bú sữa mẹ hoặc sử dụng thêm các
công thức bột dinh dưỡng, sữa và thức ăn trẻ em không bị dị ứng. Cũng cần chỉ dẫn
cho người mẹ đang cho con bú không ăn thức ăn dễ bị dị ứng (16, 17). Theo dõi một
sô" bà mẹ không sử dụng trứng và sữa bò, cá trong thời gian 3 tháng đầu khi cho con
bú. Hattevig G và c s đã nhận thấy có giảm được sự xuất hiện và thể nặng của
bệnh viêm đa thường gặp với trẻ sơ sinh (18). Một số theo dõi so sánh tương tự trên
thực tê kết quả còn có sự khác nhau. Các nhà khoa đã nhận xét chỉ làm chậm sự
xuất hiện dị ứng chứ không đề phòng được sự phát triển của dị ứng thực phẩm.

1.4. Triệu chúng thuởng gặp của dị úng

Một loạt các triệu chứng thường phối hỢp với các phản ứng IgE (mediated) được
giới thiệu tại Bảng 6.14. Chỉ có một ít triệu chứng thể hiện dị ứng cá nhân rõ ràng
và thường xảy ra sau vài phút tới vài giờ sau khi sử dụng thực phẩm. Gồm cả yếu
tô" cá nhân người ăn thực phẩm dị ứng, loại thực phẩm và thụ thể mô tê" bào (tissue
receptors) bị tác động. Phản ứng gây tử vong đã gặp với các trường hỢp nặng (19)
nhưng không nhiều.

Bảng 6.14. Triệu chứng chung của IgE - (mediated)- thực phẩm gây dị ứng
Triệu chứng đường dạ dày ruột

- Buồn nôn
- Nôn
- ỉa chảy
- Chuột rút bụng
Triệu chứng ngoài da

- Mày đay
- Eczema hoặc viêm da
- Phù mach

388