Page 176 - Dinh Dưỡng Cận Đại
P. 176
không bình thường của bệnh nhân được nuôi dưõng không đủ thiamin. Đối với trẻ
đang còn bú mẹ khi người mẹ thiếu thiamin, trẻ con có nguy cơ Beri beri thường bị
suy tim, người tím xanh, hay ngạt thở, mất tiếng và khóc thét rất to, mất và giảm
cảm giác phản xạ ở cô chân, đầu gốì, đau ở bắp chân và khó khăn khi ngồi xổm, mất
tiếng. Bệnh nhân nếu bị Beri beri ưốt sẽ xuất hiện đau viêm dây thần kinh ngoại
biên, phù và thể nặng dẫn đến tim đập nhanh, áp suất mạch không bình thường,
tim to và sung huyết phổi.
Nếu là bệnh Wernicke có thể nghi ngờ là đốì tượng thường nghiện rưỢu nặng
với 3 triệu chứng điển hình là: cử động mắt giảm, mất điều hoà cơ loạn tâm thần và
mất trí nhớ (amnesic manifestations). Nguyên nhân thiếu thiam in còn do cường độ
hoạt động thê lực cao, bị nhiễm trùng sau phẫu thuật, mắc bệnh cấp mạn tính...
Cũng cần kiểm tra tình trạng thiếu vitamin Bj với bệnh nhân bị bệnh tim mạch,
tâm thần đề bổ sung kịp thời thiamin.
Nhu cầu thiamin: tại Hoa Kỳ RDA 1989 0.5mg/1000Kcal cho trẻ lớn trưởng
thành và người lớn 0.4mg/1000Kcal cho trẻ em (1 ).
Độc tính: khi dùng quá liều thiamin sẽ được cơ thể bài tiết dễ dàng qua đường
tiêu tiện, chưa phát hiện thấy tình trạng gây độc khi sử dụng thiam in qua đường
uô"ng.
5. Kết luận
Ngay từ đầu thế kỷ 20 loài người đã phát hiện bệnh Beri beri do thiếu thiamin
và biện pháp đề phòng hữu hiệu. Nhưng tối nay tại nhiều khu vực trên thế giới, đặc
biệt là tại các nước nhiệt đối do ăn nhiều ngũ cốc hoặc khu vực có nhiều người
nghiện rưỢu, sử dụng nhiệt lượng cao trong khẩu phần dễ có nguy cơ thiếu thiamin.
Cần có biện pháp chủ động phát hiện sớm để điều trị kịp thời, đặc biệt vối trẻ em,
người trưởng thành và người già (3).
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 . Vichai Tanphaichitr. Thiamin in Present Knovvledge Nutrition 8 th ILSI-2001
USA p.381-389.
2 . Phan Thị Kim, Lê Đức Hình, Bùi Minh Đức. Dinh dưỡng liên quan đến bệnh lý
thần kinh. NXB Y học 1999, tr.73-109.
3. CJ. Bates. Thiamin Modern Nutrition Health and Disease 9th Ed. Williams &
Wilkins USA p. 184-190.
168
