Page 193 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Thiếu máu có nhiều mức độ, những biểu hiện kể trên thường gặp khi có

thiếu máu mức độ vừa và nặng. Ngưòi thiếu máu nhẹ, không tự cảm nhận được

bị thiếu máu.

Đặc điểm cận lăm sàng của TMTS là thiếu máu nhược sắc, HGB giảm

nhiều hơn giảm số lượng HC. Ngoài ra xét nghiệm thấy HC nhạt mầu, hình

vành khăn, kích thưóc không đều chủ yếu là HC nhỏ.

Đánh giá về chất lượng HC, thường thấy giá trị HC< 0,9 Tã, MCH < 27 pg,

MCHC < 290 g/1, MCV < 80 fl (thấp hơn khi so sánh với các giá trị bình thường).

Đồng thời sắt huyết thanh giảm (dưới 10 Ịimol/lít), dự trữ sắt cạn kiệt, Ferrintin

huyết thanh giảm (dưới 12 jimol/lít), chỉ sô' bão hoà Transferin giảm (dưới 16%).

1.6. Ảnh hưởng của thiếu máu tới người mẹ và thai nhi

Đôĩ với người mẹ, thiếu máu khi có thai làm tàng tỷ lệ băng huyết, nhiễm

khuẩn và tử vong của bà mẹ. Tại Việt Nam, có từ 25-30% nguyên nhân tử vong bà

mẹ là do thiếu máu và chảy máu. Sức khỏe mẹ giảm sút, tai biến sản khoa tăng,

sức đề kháng giảm - tỷ lệ mắc bệnh tăng, chất lượng cuộc sống và tuổi thọ giảm.

Đôĩ với thai, thiếu máu của mẹ làm tăng nguy cơ sảy thai, đẻ non. Thiếu

máu thai nghén làm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, làm giảm cân

nặng sơ sinh, ảnh hưởng đến sức khỏe trẻ em sau đẻ, tới não bộ và sự phát triển

trí tuệ của trẻ. Thiếu máu mẹ trong mang thai cũng là nguy cơ thiếu máu cho

trẻ sau đẻ, dẫn tới sức để kháng của trẻ giảm, dễ bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn

hô hấp và ỉa chảy...

Sắt là chất khoáng thiết yếu cho sự phát triển bình thường của bào thai và

trẻ em. Tình trạng thiếu sắt trong thời kỳ đầu của tuổi thơ liên quan tối sự

chậm trễ trong phát triển trí tuệ và vận động của trẻ. Tình trạng thiếu sắt

trong thai kỳ có thể khiến trẻ bị thua kém bạn bè vể kỹ năng ngôn ngữ và vận

động khi đến tuổi đi học.

2. TÌNH HÌNH THIẾU MÁU THIẾU SĂT

2.1. Trên thế giới

Theo WHO, thiếu máu ở PNCT là phổ biến trên thế giói, gặp chủ yếu ở các

nước đang phát triển. Tỷ lệ PNCT thiếu máu cao nhất là Châu Á, đến Châu

Phi, Châu Mỹ La tinh, các nưốc bắc Mỹ và thấp nhất là các quốc gia Đông Âu.

Ở Châu Á, các nưóc vùng Trung Bác Á như Ấn Độ, Pakistan... có tỷ lệ

PNCT thiếu máu cao nhất, có vùng lên tới 80%, nguyên nhân chính vẫn là

TMTS và thiếu máu HC to. Các nưỏc ở vùng Đông nam Châu Á, cũng có tỷ lệ

thiếu máu cao, như Indonesia 70%, các nước còn lại dao động khoảng 50 - 60%,

thấp nhất là các nước Tây Nam Á, như Turkey là 29%, hầu hết là TMTS.

193