Page 188 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

THIẾU MÁU ở PHỤ Nữ CÓ THAI

VỚI CỘNG ĐỔNG NGƯỜI DÂN Tộc MIỀN NÚI
• • ■

Lê Minh Chính

Một trong những vấn đề về sức khác ở phụ nữ có thai (PNCT) là tình trạng

thiếu máu dinh dưỡng (TMDD). TMDD ỏ PNCT chủ yếu tập trung ỏ những

vùng nông thôn, miền núi, vùng sâu vùng xa và đồng bào dân tộc thiểu sô". Tỷ lệ

thiếu máu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ của khu vực miền núi chiếm tối 35%,

tỷ lệ này ở phụ nữ tuổi sinh đẻ của đồng bào một sô" dân tộc thiểu số là 38%. Tỷ

lệ thiếu máu ở PNCT còn cao hơn nhiều, chiếm tói 50 - 60%.

Thiếu máu thiếu sắt (TMTS) phổ biến trên thế giới củng như ở Việt Nam,

nguyên nhân chủ yếu do thiếu chất dinh dưỡng, dạng thiếu máu phổ biến nhất

ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là ở PNCT. Bởi vậy, TMTS ở PNCT là vấn đề

đáng quan tâm đối với đồng bào các dân tộc miền núi.

1. THIẾU MÁU

1.1. Khái niệm và phân loại

Thiếu máu là tình trạng giảm số lượng hồng cầu (HC), giảm hàm lượng

huyết sắc tố - Hemoglobin (HGB) trong một đơn vị thê tích máu, dẫn đến tình

trạng rối loạn vận chuyển khí oxy và khí carbonic, gây tình trạng thiếu oxy tổ

chức, trong đó sự thiếu hụt HGB là quan trọng nhất.

Căn cứ vào kết quả xét nghiệm máu, đánh giá bởi số lượng HC, hàm lượng

HGB, thiếu máu được chia làm 3 mức độ: nhẹ, vừa và nặng, trong đó HGB là

chỉ sô" đáng tin cậy hơn.

Thiếu máu cũng được phân biệt theo hình thái, tính chất HC: HC nhỏ, HC

lớn, HC kích thước bình thường. Kết hợp vối mỗi loại trên có đặc điểm thiếu

máu tương ứng: nhược sắc, đẳng sắc.

Đồng thời thiếu máu còn được phân loại theo nguyên nhân và cơ chế bệnh

sinh gây thiếu máu.

1.2. Chuyển hóa sắt trong thai nghén

Nhu cầu sát ở PNCT là từ 3 - 4mg mỗi ngày, thậm chí tới 6mg với người có

chửa đa thai hoặc thai to. Trong suốt thòi kỳ mang thai nhu cầu về sắt tăng

cao, tổng lượng lên đến khoảng 1230mg. Tuy nhiên, 9 tháng mang thai vô kinh

sẽ tiết kiệm được 220mg, như vậy lượng sắt cần thiết khi mang thai đủ tháng là

khoảng lOlOmg.

1 8 8