Page 185 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Bảng 11. Các tinh huống có thể xảy ra và cách xử trí

Phát hiên Xử trí
•

Tử cung mềm cao quả rốn, băng vệ - Xoa bóp tử cung, ấn đáy lấy máu cục.

Me sinh thấm ướt máu sau 1 giờ - Tiêm 10đv oxytocin vào bắp, có thể nhắc lại
•
nhiều lẩn.

Nếu chưa bú me Khuyến khích bà mẹ cho bú ngay
•

Bé lạnh hoặc phòng lạnh ủ ấm, sưởi ấm với phương tiện sẵn có

Con Khó thở tím tái Hổi sức thỏ, hồi sức tim, chuyển tuyến

Chảy máu rốn Làm lai rốn
•

Nếu không có phân su Khảm xem có hậu môn không

3.2. Chăm sóc bà mẹ và sơ sinh tu ần đầu sau đẻ

t

Me Con
•

- Sức khoẻ chung, giấc ngủ, ăn uống. - Bú, cách ngậm vú và tư thế

- Sốt. bú

- Đại tiểu tiện, có rỉ nước tiểu hoặc són phàn. - Ngủ, khóc.
Hỏi

- Đau, co hồi tử cung, sản dịch. Đau tầng sinh môn - Đai tiểu tiên.

- Sữa, vú (đau, cương) - Mắt.

- Trạng thái tinh thần của mẹ, nhức đầu hoa mắt - Rốn: chảy máu, có mùi hôi.

- Uổng thuốc viên sắt, Vitamin A.

- Các dấu hiệu sống: mạch, huyết áp, thản nhiệt, - Thể trạng, càn nặng, thở,

có xanh, có phù thân nhiệt, da, rốn, phản xạ

- Kiểm tra tử cung: co hổi mật độ. bú, tư thế bú và cách ngâm

vú.
- Kiểm tra sản dịch: lượng, màu, mùi.
Khám

- Kiểm tra tầng sinh môn: khô, liền toác, nhiễm khuẩn.

- Kiểm tra vú: núm vú, bầu vú, lượng sữa.

- Trạng thái tinh thần: vui vẻ, phấn khởi, buồn bả,

trầm cảm.

- Tử cung co hổi chậm, mềm, ấn đau, nếu kèm - Sốt cao, nhiễm khuẩn rốn:

theo sốt sản dich hôi, xử trí theo sốt sau đẻ. cho kháng sinh, chuyển
• 9

- Sản dịch: màu như mủ mùi hôi, xử trí theo sốt sau đẻ. tuyến.

- Nếu có rỉ nước tiểu hoặc són phân: gửi lên tuyến - Vàng da sớm trong vòng 2
Các ngày đầu sau sinh hoặc vàng
trẽn điều tri.
bất 9 da đậm: chuyển tuyến trên.

thường - Tầng sinh môn: sưng toác vết kháu: cho kháng

sinh, chăm sóc vết khâu khô sach. - Chảy máu rốn buộc lại
và 9 9 hoăc chấm nitơrat bạc.

hướng - VÚ: nứt núm vú, vú cương đau, lõm núm vú: nếu

xử trí khó khăn trong việc cho con bú có thể vắt sữa vào - Nếu trẻ bị lạnh li bì, không

cốc và cho ân bằng thìa. bú được, khó thỏ: chuyển

tuyến.
- Các dấu hiệu nguy hiểm: sốt cao mạch nhanh,

huyếỉ áp cao, rất xanh, phù toàn thán, cần tổ chức

chuyển tuyến tốt.

1 8 5