Page 180 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

- Tình trạng ối: u 01 phồng hay quả lê; màng 01 dày; ổi võ non, vỡ sớm;

nước Ối có phân su, có máu hoặc có mùi hôi; đa ốì hay thiểu 01.

- Rau bong non, rau tiền đạo.

- Sa dây rau, dây rau quấn cổ.

2.3.3. Yếu tố chuyên da

- Cơn co tử cung bất thường: tăng co bóp, giảm co bóp hoặc rối loạn.

- Xoá mở cổ tử cung không tốt: cổ tử cung dày, cứng, phù nề mở chậm hoặc

không mỏ thêm.

- Chuyển dạ kéo dài so với biểu đồ chuyến dạ: đưòng biểu diễn chuyến dạ

chuyển sang pha báo động hoặc hành động.

- Độ lọt của ngôi: đầu luôn chòm vệ, ngôi thai không tiến triển, đầu không

cúi có hiện tượng chồng khớp sọ hoặc không lọt.

Những điểu cẩn ghi nhớ

Tiên lượng một cuộc chuyển dạ cho chính xác là điều khó nhưng lại là điều bắt buộc người thầy

thuốc sản khoa nào cũng phải thực hiện khi theo dõi cuộc chuyển dạ để tránh các tai biến có

thể xảy ra cho mẹ và con

2.4. Theo dõi chuyển dạ đẻ thường

Nếu cuộc chuyển dạ diễn ra hoàn toàn bình thường thì có thể theo dõi và

đõ đẻ tại trạm y tế, tuy nhiên cán bộ y tế cần theo dõi sát đế phát hiện các bất

thường để xử trí hoặc chuyển tuyến kịp thòi.

2.4.1. Các nguyên tắc chăm sóc trong khi chuyển da

- Tốt nhất bà mẹ phải được theo dõi chuyển dạ tại cơ sở y tế.

- Phải được theo dõi chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ một cách toàn

diện, có hệ thống.

- Ngưòi nữ hộ sinh phải chuẩn bị những dụng cụ tối thiểu cần thiết cho đõ

đẻ và chăm sóc sơ sinh và đảm bảo vô khuẩn.

- Khi đõ đẻ, đỡ rau, kiểm tra rau, làm rốn sơ sinh phải thao tác đúng quy

trình. Một số trưòng hợp can thiệp thủ thuật: bóc rau, kiểm soát tử cung,

cắt khâu tầng sinh môn phải đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn.

- Tận tình, kiên nhẫn, tỉ mỉ là những đức tính cần thiết của người theo dõi

chuyển dạ.

- Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, cán bộ y tế cần động viên hỗ trợ vê'

tinh thần để sản phụ giảm bớt lo âu.

180