Page 179 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

+ Trong trường hợp trẻ bị dị dạng quá nhiều thì quấn trẻ trong chăn đế

cho mẹ nhìn thấy trẻ trước sau đó mới nói rõ dị dạng.

+ Không bắt bà mẹ kiểm tra dị dạng.

+ Thảo luận với bô" mẹ về trường hợp dị dạng và trả lời các câu hỏi.

+ Đế bố mẹ chăm sóc trẻ với mục đích để cho họ chấp nhận con mình.

• • m • •

- Suy sụp tâm lý sau đẻ:

+ Cần động viên và giúp đõ về tâm lý đặc biệt khi con chết, dị dạng

hoặc giỏi tính của con không phù hợp với nguyện vọng.

+ Lắng nghe những tâm tư của sản phụ mà không phán xét và giúp đỡ

để sản phụ tự tin hơn với vai trò làm mẹ. Động viên người chồng giúp

đỡ vợ. Khuyến khích họ nói chuyện với các sản phụ khác đế được hỗ

trợ thêm.

+ Nếu tổn thương tâm lý nặng cần cho thuốc an thần, giảm đau hoặc

chuyển tuyến trên.

2.3. Các yếu tố tiên lượng một cuộc chuyển dạ đẻ bất thường

Yếu tô tiên lượng là các dấu hiệu được phát hiện khi hỏi sản phụ, khi

thăm khám và trong quá trình theo dõi giúp cho người thày thuốc đánh giá, dự

đoán về một cuộc chuyển dạ và quá trình đẻ từ đó đưa ra quyết định xử trí hay

chuyển tuyên kịp thời.

2.3.1. Yếu tô' vê mẹ

- Chảy máu.

- Tuổi mẹ: <18 hoặc >35 tuổi nếu là con so, sau 40 tuổi nếu là con dạ.

T • * %

- Đẻ quá dày hoặc quá nhiều (khoảng cách giữa 2 lần đẻ < 2 năm và đẻ

trên 4 lần).

- Thai phụ lo lắng, sợ hãi, mệt mỏi vì các lỳ do sức khoẻ, cá nhân gia đình

và xã hội.

- Mạch nhanh, huyết áp cao hoặc thấp, nhiệt độ cơ thể tăng, khó thỏ.

- Khung chậu hẹp, giói hạn hoặc méo. Tầng sinh môn cứng, rắn.

- Các bệnh có sẵn từ trước hoặc mới phát sinh trong quá trình chuyển dạ.

2.3.2. Yếu tố về thai và phần phụ của thai

- Thai quá ngày sinh hoặc chưa đến ngày sinh.

- Đa thai, ngôi bất thường, thai to.

- Nhịp tim thai >160 lần /phút, <120 lần /phút hoặc không đều.