Page 176 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

1.2.9. Bước 9: Thông báo kết quả khám , hen thảm khám lai, dàn dò đến

cơ sở y tê gần nhất nếu cần

Những điều cẩn ghi nhớ

- Khám thai nhằm mục đích đảm bảo tối đa mọi cuộc thai nghén có kế quả bà mẹ và trẻ sơ

sinh khoẻ mạnh.

- Mọi thai phụ phải được khám thai ít nhất 4 lần: 1 lần trong 3 tháng đầu, 1 lẩn trong 3 tháng

giữa và 2 lần trong 3 tháng cuối.

- Mỗi lần khám thai phải gồm 9 bước: hỏi, khảm toàn thân, khám sản khoa, thử protein niệu

và huyết sắc tố, tiêm phỏng uốn ván, cung cấp viên sắt /tolic, giáo dục vệ sinh thai nghén, ghi

chép thông tin, thông báo kết quả và hẹn khám lại.

- Phương pháp tốt nhất để tạo điều kiện cho một thai nghén và cuộc đẻ an toàn cho cả mẹ và

thai nhi là xác định sớm các vấn đề tiềm tàng trước khi các vấn dề đó trỏ thành sự đe doạ đối

với tinh manq.

2. CHÀM s o c TRONG SINH

Chuvển dạ là một quá trình sinh lý tự nhiên trưỏc khi đẻ. Trong chuyến

dạ ngưòi phụ nữ có thể gặp các nguy cơ: cơn co tử cung bất thường, ối võ sốm,

thai suv, không đẻ được, và biên chứng nặng nê nhất là vỡ tử cung có thê làm

cho bà mẹ và trẻ sơ sinh bị chết. Theo nghiên cứu mô hình bệnh tật của đồng

bào dán tộc miên núi phía Bắc của Trường đại học Y Dược - Đại học Thái

Nguyên: Tỷ lệ phụ nữ đế tại nhà không có cán bộ y tế chăm sóc chiếm 80 ■ 85%,

trong đó ngưòi nhà (mẹ hoặc chồng) tự đỡ là 54%,do bà mụ vườn đỡ là 30%. Đặc

biệt ở một số đồng bào dân tộc thiếu số (H’Möng, Dáy, Thái) có tập quán đẻ tại

lán trên nương rẫy. Một lý do khách quan dẫn đến tỷ lệ người phụ nữ đẻ tại nhà

là do mạng lưới y tế ỏ những khu vực này mỏng về nhân lực, đặc biệt là thiếu

nừ hộ sinh, khoảng cách từ nhà dân đến cơ sỏ y tê xa, đường xá đi lại khó khăn.

Chính vì những thủ tục lạc hậu, những điểu kiện khách quan đó mà tỷ lệ các tai

biến sản khoa (chảy máu, nhiễm khuẩn, uổn ván rốn sơ sinh), tỷ lệ tử vong mẹ

và trẻ sơ sinh ơ khu vực này cao hơn so với các khu vực thành phô' và đồng

bằng. Như vậy cần phải đào tạo những kiến thức cơ bản về chăm sóc phụ nữ

trong chuyến dạ và cung cấp gói đẻ sạch cho cán bộ y tế cơ sỏ, bà đỡ vườn và

nhũng người dân ở đây để nâng cao chất lượng chăm sóc người phụ nữ khi sinh

đẻ và giảm các tai biến trong đẻ cho bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Chuyển dạ bắt đầu bàng những cơn co tử cung theo quy luật tăng dần và

lên đến cực điểm khi thai số và sau đó là rau thai và màng rau s ố ’. Thầy thuốc

cần theo dõi chăm sóc tình trạng của bà mẹ và thai nhi đế xác định sớm các tai

biến có thế xảy ra. Ngoài chăm sóc thực thể, những hỗ trợ về tâm lý, tình cảm

của người thày thuốc rất quan trọng trong giai đoạn này.

176