Page 173 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

hầu hết thai nhi sẽ quay đầu xuống sau đó. Nếu sau 32 tuần mà ngôi chưa

thuận cần khám thận trọng trong những lần khám sau và khuyên bà mẹ đến

bệnh viện ngay khi bắt đầu chuyển dạ nếu là ngôi vai hoặc ngôi mông.

- Nhịp tim thai

+ Kể từ tuần thứ 20, phải nghe tim thai trong tất cả các lần khám thai.

+ Nhịp tim thai bình thường là 120-160 lần /phút, nghe nhịp đều và rõ.

+ Nếu đến tuần thứ 28 không nghe được tim thai hoặc nhịp tim thai

trên 160 lần/phút hoặc dưới 120 lần/phút, hoặc bà mẹ thấy thai đạp ít

hơn bình thường chứng tỏ thai đã bị suy cần phải có thăm dò sâu hơn

để xử trí.

- Khám tiểu khung:

+ Tất cả những trường hợp thai nghén lần đầu (con so) cần phải khám

tiểu khung.

Bảng 9. Khám tiểu khung

Nội dung cần đánh giá Kết quả đánh giá

Khung chậu có kích thước bình thường là
Eo trên Đường kính trước sau (Nhô hạ vệ)
khung chậu không sờ thấy mỏm nhô

Có thể sờ thấy gai hông, nếu thấy nhô lên là

Eo giữa Đường kính lưỡng gai hông dấu hiệu của kích thước ngang của eo giữa và

eo dưới hẹp

- Vòm vệ phải đủ rộng để cho vừa 2 ngón tay

- Vòm vẽ vào mỏm xương cùng cụt.
•
Eo dưới

- Đường kính lưỡng ụ ngổi - Khoảng cách giữa 2 ụ ngồi có kích thước

bằng 1 nẳm tay (10 11cm)

1.2.4. Bước 4: Thử protein niệu và huyết sắc tố

- Xét nghiệm protein niệu bằng que thủ hoặc acid Acetic_______________

Phương pháp xét nghiệm nước tiểu tìm protein bằng acid acetic.

- Đổ nước tiểu vào ống nghiệm (2/3 ống)

- Đun ống nước tiểu trên ngọn lửa đèn cồn cho đến khi nước tiểu sôi.

- Nhỏ 4 giọt acid acetic 5% vào ống nghiệm đựng nước tiểu. Nếu nước tiểu trong trở lại sau

khi cho acid chứng tỏ trong nước tiểu không cổ protein.

- Nếu nước tiểu vẩn đục, đun lại lần nữa.

• w •

- Nếu nước tiểu vẫn vẩn đục sau lần đun này chứng tỏ nước tiểu có protein

- Thử huyết sắc tố bằng huyết sắc tố Shali hoặc bằng giấy thử.

173

«