Page 177 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

2.1. Các giai đoạn của chuyển dạ

Chuyển dạ gồm 3 giai đoạn:

- Giai đoạn 1: từ khi bắt đầu có cơn co tử cung cho đến khi cổ tử cung mở

hoàn toàn. Giai đoạn này chia làm 2 phần:

+ Pha tiềm tàng: cổ tử cung mở từ 0-3 cm: khoảng thời gian của pha này

rất khác nhau giữa các phụ nữ nhưng không nên kéo dài trên 8 giờ.

+ Pha tích cực: cổ tử cung mở từ 3-10 cm, ở pha này mỗi giờ cổ tử cung

mở ít nhất được 1 cm. Pha này không nên kéo dài quá 7 giờ

Quá trình sinh lý chính trong giai đoạn 1 là cơn co tử cung gây hiện tượng

cố tử cung xoá và mỏ.

- Giai đoạn 2: từ khi cổ tử cung mở hoàn toàn đến khi thai sổ. Những thay

đổi sinh lý xảy ra lúc này liên quan đến độ lọt và sự sổ cuả thai qua đường

âm đạo đó là cơn co tử cung, rặn đẻ và sổ thai.

- Giai đoạn 3: từ khi thai sổ cho đến khi rau thai và màng rau sổ. Đây là

giai đoạn nguy hiểm nhất đôi với bà mẹ do nguy cơ tai biến băng huyết

sau đẻ.

2.2. Tư vấn cho sản phụ trong chuyển dạ

2.2.1. Nguyên tắc chung về tư vấn trong chuyển da

- Động viên để sản phụ bớt lo âu.

- Lắng nghe những điểu khiến bản thân sản phụ và gia đình lo lắng.

- Thông cảm và tôn trọng nhừng truyền thống vàn hoá và tôn giáo của

sản phụ.

- Nói cho sản phụ và gia đình họ biết những điểu có thể xảy ra, làm cho

sản phụ hiểu về tình trạng của sản phụ và cách xử trí để làm giảm sự lo

âu và giúp họ chuẩn bị trước những tình huống có thể xảy ra.

- Thông báo cho sản phụ và gia đình về những tai biến thường gặp trong

chuyển dạ.

2.2.2. Tư vấn ngay trước sinh

- Thông tin cho sản phụ về cuộc đẻ bình thường hay đẻ khó.

- Giúp đỡ động viên để sản phụ giảm bớt sự lo lắng.

- ở nơi có thể, khuyến khích người thân hoặc bạn bè chăm sóc sản phụ đặc

biệt về mặt tinh thần.

177