Page 54 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

chứng thần kinh trung ương hoặc co giật ỏ 40 bệnh nhân sử

dụng quá liều albuterol. Tuy nhiên đã có công bô" về một trường

hợp bệnh nhân gái 7 tuổi có co giật sau khi uổng terbutaline với

liều 7,5 mg.

Các đồng vận p-adrenergic, không giông theophylline,

không gây kích thích sự bài tiết acid của dạ dày và do vậy có thể

dùng được ở những bệnh nhân có tiền sử loét đường tiêu hóa.

Tuy nhiên khi các thuổc đồng vận p-adrenergic sử dụng toàn

thân, chúng cũng giông như theophylline, gây giãn cơ vòng dạ

dày, thực quản. Do vậy viêm thực quản trào ngược là một chỉ

định cho việc sử dụng thuốc giãn phế quản p bằng khí dung.

Có một sô" công bô" về sự xuất hiện các cơn co thắt phế quản

đột ngột và nặng trong thời gian hoặc ngay sau khi có khí dung

đồng vận p. Một phân tích về các công bô" trên được thực hiện

bởi trung tâm nghiên cứu và đánh giá thuôc của FDA đã phát

'liên rằng 2/3 trường hợp liên quan đến việc sử dụng MDI và

một phần ba liên quan đến sử dụng máy khí dung. Các cơn co

thắt này thường xảy ra khi sử dụng lần đầu tiên thuốc giãn phế

quản p. Chúng thường song hành vối các triệu chứng chứng tỏ

một phản ứng toàn thân như xung huyết mũi, đỏ bừng mặt cổ,

ngứa, người nóng và rít thanh quản và mặc dù thường mất đi

một cách tự phát, nhưng đôi khi gây ngừng thở và cần đặt ông

nội khí quản. Có thể là một số' trong các cơn khó thỏ đột ngột là

do rôì loạn chức năng dây thanh do tác dụng kích thích của đám

mây khí dung.

Các phản ứng có hại của khí dung cũng đã được viết trong

các tài liệu, đặc biệt đối với các dung dịch từ máy khí dung

(nebulizer). Trong số’ các nguyên nhân được nêu lên có nguyên

nhân là tính ưu trương và nhược trương của dung dịch khí dung

và sự có mặt của một chất bảo quản trong dung dịch thuốc, một

sô chất bảo quản có thể gây ra kích thích trực tiếp dưõng bào và

giải phóng các chất trung gian.

56