Page 57 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

thành phần này bị loại khỏi máu một cách nhanh chóng với thời

gian bán tồn tại trong máu là dưới 1 phút và người ta đã chứng

minh được rằng nếu 1 lần hít vào thì xịt 1 lần, cần xịt liên tiếp

1 2 - 2 4 lần mới đủ tạo ra nồng độ propellant trong máu cao đến

mức có thể gây mẫn cảm tim của chó với các thuốc adrenergic.

Như vậy, không nên loại bỏ việc sử dụng thuốc bằng khí dung

do lo sợ không có cơ sồ về các tác động gây độc của các

fluorocarbons.

Các nhà nghiên cứu của cơ quan kiểm soát thuốc và dược

phẩm Mỹ (FDA) đã kiểm tra các ảnh hưởng của các thuổc

adrenergic khi sử dụng một mình hoặc khi sử dụng kết hợp vối

theophylline lên việc gây ra sự loạn nhịp tim và hoại tử cơ tim

trong các động vật thí nghiệm. Họ đã chứng tỏ rằng nguy cơ

loạn nhịp tim và tạo ra các ổ hoại tử nhỏ trong cơ tim khi sử

dụng đường tiêm isopeoterenol, bitolterol và terbutaline tăng

lên khi bổ sung thêm aminophylline tái các nồng độ điều trị của

theophylline trong máu. Vì sự quan ngại như vậy, nên ngưòi ta

đã tiến hành đo điện tâm đồ ỏ những bệnh nhân trải qua sự

nghiên cứu có sử dụng thuổc kết hỢp.Theo dõi trong vòng 24 giờ

trên điện tâm đồ ỏ những bệnh nhân đã sử dụng các thuôc giãn

phế quản qua đưòng uống hay khí dung có kết hợp với sử dụng

theophylline ở các liều thông thường, không cho thấy có sự khác

thưòng nào. Tuy nhiên những bệnh nhân có sử dụng terbutaline

uống trong một nghiên cứu, có tăng tính phức tạp của đập lạc vị

(ectopy) mà không tăng tần sô" của các nhịp đập sớm. Tuy vậy,

vẫn chưa có lòi giải cho câu hỏi liệu các chất đồng vận p chọn lọc

có thể gây ra loạn nhịp hay thiếu máu cơ tim không. Có một

thông báo gây sự quan tâm đặc biệt là thông báo vể 3 trưòng

hợp bệnh nhân có suy hô hấp nặng và suy tim không rõ nguyên

nhân dẫn đến tử vong. Kết quả sinh thiết tâm thất phải cho

thấy có viêm cơ tim do catecholamime giống với viêm ở bệnh

nhân bị pheochromocytoma hoặc ỏ động vật thí nghiệm có sử

dụng các đồng vận p. Những thay đổi có vẻ là do thiếu máu bởi

tăng nhu cầu máu nhưng lại giảm sự cung cấp máu.

59