Page 310 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ Các phương pháp điều trị hội chứng B rittle diabetes có

xâm nhập:

%

- Ghép tụy

- Truyền insulin tinh mạch bằng catheter Hickman.

- Cấy bơm insulin dưới da

- Truyền insulin dưới da liên tục.

+ Điều trị tích cực tình trạng mất nước và nhiễm toan ceton.

B Ệ N H B Ã I T H Á O B O 0 N G V A

C Á C B Ệ N H N Ộ I T IẾ T K H À C

• m

1 . Đ á i t h á o đ ư ò n g - h o r m o n t ă n g t r ư ơ n g

+ Trục hormon tăng trưởng - IGF 1 (insulin like growth

factor 1) được chú ý đặc biệt ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng, đặc

biệt là bệnh nhân đái tháo đường typ 1, cho thây có sự rổĩ loạn

bài tiết hormon GH nhịp ngày đêm, nồng độ GH tảng cao trong

những trường hợp quản lý glucose huyết kém, và nồng độ GH

trở về bình thưòng khi kiểm soát tốt glucose huyết, điều này

được giải thích GH tăng là do đáp ứng với kích thích sinh lý

học như giấc ngủ, mức độ luyện tập, có sự thay đổi của các tác

nhân ảnh hưỏng lên vùng dưới đồi và tuyến yên như: dopamin,

arginin, clonidin, LHRH, TRH gây tăng hormon giải phóng

GH. Thiếu hụt insulin ỏ bệnh nhân đái tháo đường không

kiểm soát được là nguyên nhân chính gây tăng hormon GH bỏi

lý do IGF1 giảm, đây là horrmon chính có tác dụng ức chế ng­

ược âm tính đối với GH.

s

- Táng tiết GH ở bệnh nhân đái tháo đưòng gầy ra hai vấn để:

314