Page 306 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ Bước ba: đánh giá về mặt tằm thần bỏi các chuyên gia

- Đánh giá khả nảng ngôn ngữ

- Đánh giá về mặt tâm thần sạu khi yếu tố tâm thần đưạ

loại bỏ, sẽ tiến hành bước tiếp theo.

• •

+ Bưốc 4: đánh giá đố nhậy cảm ỉn&ulin tiêm dưới da i

bệnh nhân, định lượng insulin tợ do trong máu bệnh nhân sai

tiêm. Bệnh nhân phải được kiểm soát chặt chẽ, bởi vì nhiềi

trưòng hợp giả bệnh với nhiều lý do vì vậy người bệnh sẽ ri

gắng làm sai kết quả. 90 % bệnh nhân có độ nhậy cảm insulii

bình thường..

+ Bước 5: chẩn đoán biến chứng thần kinh tự động. Rô

loạn thần kinh tự chủ là nguyên nhân quan trọng của hộ

chứng B rittle diabetes, như giãn dạ dày, thần kinh tự chi

kiểm soát bài tiết glucagon và epinephrine (xem phần dạ dà]

và đái tháo đưòng).

5. Điểu tri: có hai phương pháp điều trị hội chứng Brittli

dừibetes chính như sau:

+ Điều trị theo kinh nghiệm : thưòng chỉ áp dụng kh

nguyên nhân gây hội chứng B rittle diabetes không xác địnl

được trong thời gian đầu mới nhập viện. Phương thức điều tr

không nên lan tràn mang tính chất bao vây trong điều kiện c<

thể được, chế độ ăn và liều lượng insulin tiêm dưới da phả

thay đổi, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ vừa có tác dụnj

đánh giá tác dụng của điều trị vừa có thòi gian đánh giá chín!

xác nguyên nhân gây hội chứng B rittie diabetes.

- Bệnh nhân được truyển insulin bằng bơm tiêm điện đ<

kiểm soát tốc độ truyền, liều lượng insulin cần trong ngày vi

kiểm soát được glucose huyết nhanh, tuy nhiên phương phái

này thường chỉ áp dụng tại bệnh viện và không áp dụng lâi

dài ở bệnh nhân được. Phương pháp này có một số' nhược điển

310