Page 303 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- Giả* bệnh J ,
• . / t • % •

- Rối loạn hành vi giao tiếp, đôi khi có rốỉ loạn nhân cách.

' - :t .. v’ f'V I . . • •••-

Nguyên nhân của bệnh tưông không phải là nguyên nhân

chính gây hội chứng Brittle diabetes nhưạg luôn đi kèm

trọng các nguyên nhân khác của bệnh nhân, điều này có thể

giải thích tại sao bệnh nhân có một số' hành vi tự huỷ hoại bản

thân như bỏ tiêm insulin và hậu quả là tình trạng rối loạn

chuyển hóa mất bù xảy ra. Trong báo cáo của hội tâm thần Mỹ

1980 báo cáo bệnh nhân có hội chứng Brittle diabetes, rối

loạn tâm thần kiểu giả bệnh bằng cách pha nước vào insulin

để tiêm. Giả bệnh thường gặp ỏ bệnh nhân trẻ tuổi thường áp

dụng để trôn học, không muôn tiếp xúc với cha mẹ, tránh áp

lực của cuộc sống và tình trạng kiểm soát glucose huyết tất

yếu sẽ kém và hội chứng Brittle diabetes xuất hiện

Rối loạn hành vi giao tiếp là ngnyên nhân thường gặp nhất

ở bệnh nhân đái tháo đường có hội chứng Brittỉe diabetes

(David, Schade). Ngưòi bệnh muốn có khả năng tự quản lý

bệnh, người bệnh phải có khả năng tiếp nhận thông tin theo

từng bước như sau: nhận được thông tin hướng dẫn của bác sĩ

bằng nghe và quan sát - nhớ các thông tin dạng trí nhố ngắn

hạn - trí nhớ dài hạn - chọn lọc thông tin đúng và thòi gian

thích hợp nhất - thực hiện đúng phương pháp và có kỹ năng.

Tuy nhiên, ngưòi bệnh bị rốỉ loạn hành vi sẽ khó thực hiện kỹ

năng của một sô" phương pháp thực hành phức tạp. Ví dụ kỹ

năng tiêm insulin theo các bước sau: rửa tay - lắc đều insulin -

sát trùng nắp lọ - rút không khí vào bơm tiềm - bơm không khí

vào lọ insulin - rút insulin vào bơm tiêm - kiểm tra lượng thuốc

trong bơm tiêm - đậy nắp kim - sát trùng da - cắm kim qua da

- bơm thuốc - rút kim - đặt bông tẩm thuốc sát trùng lên chỗ

tiêm. Chỉ cần nhớ không chính xác từng bước hoặc thực hiện

không đúng cũng có kết quả sai lệch. Bệnh nhân bị rối loạn

hành vi giao tiếp thường không có khả năng thực hiện đúng vì

vậy hội chứng Brittle diabeles xuất hiện là điều hiển nhiên.

307