Page 301 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- David,; ịSchạd 1997, cho thấy, có sự khác nhau về tỷ lệ

Bựittle diabẹte#, trong sô' bệnh nhân đái tháo đường. Sự kbác

nhau một cách chính xác về mặt chuyển hóa giữa ngưồirđải tháo

đường có hội chứng Brittle diabetes và người đái tháo đưòng

không cố hội chớng Brittle diabetes cho tới nay còn nhiểu

điểin chưa rõ, nhưng tất cả các chuyên gia đái tháo đưòng đều

công nhận có hội chứng này trong thực hành lâm sàng.

3 . M ộ t s ố g i ả t h i ế t v ể c ơ c h ế c ủ a h ộ ỉ c h ứ n g Brittle diabetes

- Tất cả các nghiên cứu về hội chứng Brittle diabetes đều

khẳng định có sự hoạt động bất thường của insulin dẫn tới

không kiểm soát được glucose huyết tuy nhiên có một số

nghiên cứu cho thấy một số trường hợp áp dụng điều trị tích

cực insulin kéo đài không đạt hiệu quả ở hội chứng Brittle

diabetes.

ế •

- Nhiều nghiên cứu về hội chứng Brittỉe diabetes, đều

kết luận đây là một hội chứng kháng insulin tiêm dưới da. Hội

chứng này được Paulsen 1977 đề cập đầu tiên trên cơ sỏ sự rôì

loạn hấp thụ insulin dưới da dẫn tới tình trạng không xác định

được nồng độ insulin tự do trong huyết thanh. Thiếu hụt

insulin huyết dẫn tới tình trạng rối loạn chuyển hóa mất bù.

- Một số nghiên cửu gắn insulin với chất khi tiêm dưới da

có tác dụng tăng phân huỷ protein làm giải phóng insulin vào

tuần hoàn nhanh hơn, cho thấy có sự rối loạn hấp thụ insulin ỏ

tể chức dưới da.

-Một nghiên cứu tại Mỹ 1982 do Mark và cộng sự tiến

hành nghiên cứu khả năng hấp thụ insulin tiêm dưới da ỏ

nhóm người khác nhau, người khỏe mạnh, nhóm đái tháo

đường typl, nhóm đái tháo đưòng typl có hội chứng Brittle

diabetes, insulin được đánh dấu iode, mỗi người đều được

tiêm theo kỹ thuật chuẩn 8 UI insulin người có đánh dấu

phóng xạ. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt nào giữa các

305