Page 278 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

• I

t

bồi loại chất béo. Để ngân'ĩíg&Ẽt' Ịrguy cớ bỉ 'viêm tụy ở cãc bệnh

nhân có tăng rất cao TH^ậcéíỉđt ÌOOOmg/dl), nên hậỊl

chế lượng chất béo trong chế độ kn, cM'chiếm 1% lượng calơ.

Các bệnh nhân có cân nặng bình íhưòng có thể đừng các loại

thực phẩm có chứa ít chất béo. Câc bệnh Wiằn nên đ ừ ợ c t ư vấĩi

bỏi các nhà dinh dưỡng để đấm bảo tằng chế độ ăn kiêng rất ít

chất béo nhưng đủ năng lượng. f 1

vỏi các bệnh nhân có TG ỏ mức giữa 400 và lOOOmg/dl,

cần được tư vấn về vai trò quan trọng của việc làm giảm cân.

Để khuyến khích việc giảm cân một số chuyên gia giới thiệu

chế độ ăn rất ít chất béo và tăng tương ứng lượng carbohydrat

lên tới 70% lượng calo. Tuy nhiên, sự thay đổi này lại gây tăng

đáng kể triglycerid huyết thanh ỏ một số bệnh nhân, thưòng là

các bệnh nhân rối loạn dụng nạp glucose và không nhậy cảm

với insulin. Với các bệnh nhân này, nên áp dụng chế độ dinh

dưỡng có không quá 30% là chất béo, và đặc biệt là các chất

béo không no. Còn với các bệnh nhân mà không có tăng

triglycerid sau khi tảng lượng carbohydrate ăn vào, sẽ đạt

được kết quả tôi nhất với khẩu phần ăn chứa 10 - 20% là chất

béo. Phương pháp điều trị tối ưu được quyết định tuỳ từng bệnh

nhân. Các bệnh nhân tăng triglycerid cần hạn chế hoặc tránh

uống rượu, ăn thêm các chất xơ không làm giảm được LDL cho

tới khi kiểm soát được triglycerid ở các bệnh nhân này.

4 . H D L t h ấ p

ề

Không có loại thức ăn hoặc chất dinh dưỡng đặc hiệu nào

làm tăng HDL, ngoại trừ ethanol. Trong khi uống một lượng

vừa phải rượu cũng làm tăng được HDL, tuy nhiên rượu lại có

thể góp phần gây béo phì và làm tăng triglycerid và tảng huyết

áp ( HA ). Ngoài ra, rượu còn gây độc cơ tim, làm tảng HA và

tăng triglycerid, gây nghiện và còn có nhiều tác dụng lên các

loại HDL. Do đó không nên coi rượu như là một phương pháp

điều trị HDL thấp. Do mức HDL bị giảm ỏ các bệnh nhân béo

282 \