Page 282 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

T Â N G H U Y Ế T Á P ở B Ệ N H N H Â N B Ú ilỊ Ì O M 0 N 6

m • • • . . • 1 f : I
1 • • I . . I 1
• •
• •
ề
• # • I .
• •

1 . Đ ạ i c ư ơ n g

Con ngưòi phát hiện tăng huyết áp cách đây 100 nãm.

Khoảng 50 năm trỏ lại đây thuốc điều trị huyết áp mới được

phát hiện, đã cải thiện đáng kể tỷ lệ biến chứng tim mạch do

tăng huyết áp.

Tảng huyết áp ố bệnh nhân đái tháo đường rất thường gặp

và là yếu tố làm tăng mức độ nặng của đái tháo đường. Tỷ lệ

tảng huyết áp ỏ các bệnh nhân này cao hơn ỏ người khống bị

đái tháo đường. Tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường

làm tăng nguy cơ tim mạch, bệnh lý mạch vành và đột qụy lớn

2-3 lần so với ỏ người không mắc đái tháo đường. Ở Mỹ tãng

huyết áp chiếm tỷ lệ hơn 20% dân sô" trên 15 tuổi. Khi tuổi thọ

trung bình tăng kèm theo tỷ lệ bệnh lý chuyển hóa và tăng

huyết áp sẽ trở thành vấn đề lớn của chăm sóc sức khỏe cộng

đồng.

Bệnh thận do đái tháo đường là một nguyên nhân làm

tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đưòng, tỷ lệ này tàng theo

thòi gian bị bệnh đái tháo đường và có tương quan chặt chẽ với

các biến chứng mạn tính khác, ở các nước công nghiệp phát

triển thì bệnh thận do đái tháo đưòng là một nguyên nhân

thường gặp của suy thận giai đoạn cuối, chiếm 1/4 trưòng hợp

cần lọc máu hoặc ghép thận. Microalbumin niệu dương tính

thường xuất hiện sớm và là yếu tô' dự đoán rất có giá trị về

nguy cơ tim mạch sớm ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng.

Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh lý mạch

máu lớn cao gấp 2-3 lần ngưòi không mắc đái tháo đường. Đây

có thể là hậu quả của bệnh đái tháo đường nhưng cũng có sự

góp phần quan trọng của các yếu tô nguy cơ: béo phì, tăng

286