Page 279 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

phì hoặc thừa cân rën việc^đạt được cân nặng bình thường

phải là mục tiêu đầu tiên của jsàcMbênh nhân có HDL thấp.

*

5 . R ố i l o ạ n l i p i d m á u k ế t h ợ p

Các bệnh nhân co rôl loạn lỉpid máu kết hợp cũng cần chú

ý đến việc kiểm soát cân nặng*, nó sẽ có tác động có lợi lên tất

cả các Jipid máu và cả các nguy cơ khác thường đi kèm như

giảm dung nạp glucose và tăng huyết áp. Các bệnh nhân nên

cố gắng đạt được cân nặng lý tưảng bằng cách giảm tổng lượng

chất béo ăn vào, vì biện pháp này cũng làm giảm lượng chất

béo no ăn vào và có thể làm giảm LDL. Một sô"bệnh nhân chấp

nhận được chế độ ăn tăng phức hdp carbohydrat nhưng cần

phải kiểm soát lượng carbohydrat (glucose, bánh kẹo, món ăn

ngọt) để làm giảm triglycerid. Nên tránh hoặc hạn chế uống

rượu để làm giảm lượng calo ăn vào và triglycerid.

Việc ứng dụng trong thực tiễn các hướng dẫn về dinh

dưâng cho các bệnh nhân và nhân viên y tế đòi hỏi cần có sự

chuyên đổi các hướng dẫn dựa trên tỷ lệ % calo thành các loại

thực phẩm có trong thực tế.

Tập thể dục:

Tập thể dục giúp giảm được cân nặng, và có tác dụng làm

giảm triglycerid, làm tăng HDL nhưng rất ít ảnh hưảng đến

LDL. Tập luyện hàng ngày làm tăng thanh thải các lipid giàu

triglycerid và glucose, và thường có tác dụng trong điều trị

tăng triglycerid máu và rốỉ loạn lipid máu kết hợp. Tập luyện

với cường độ vừa phải, thời gian dài hơn, và tần suât tăng

dường như có ích lợi với rối loạn lipid máu hơn là tập luyện với

cường độ nặng.

Cai thuốc lá

Hút thuốc lá cùng với một số' quá trình chuyển hóa có ảnh

hưởng đến lipid, gồm làm tăng các acid béo tự do, VLD1 và

283