Page 272 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

4 . C h ẩ n đ o á n t r i g l y c e r i d s a u â n h o

Sau bữa ăn có hiện tượng tăng Ịipiđ máu sinh lý, hai giò sau

khi ăn thì lỉpid bắt đầu tăng.cao, cao,nhất sau 4 - 5 giò, trỏ về

bình thường sau 7 -8 giò. Tăng lỉpid máu, sau ản thường ỏ dạng

hạt nhỏ (chylomicron) làm huỳết tương đục triglycerid tàng sớm

và cao nhất, sau đó là phospholipid, cúốì cung là cholesterol.

• . . > . • • • 1 .

Theo PatschY.R và cộng sự mức triglycerid tối đa sau bữa

ăn và lượng lipid huyết sau bữa ản ỏ những trường hợp bệnh

đều cao hơn so với ở đối tượng đối chứng. Mức triglycerid đo ỏ

thời điểm 6 và 3 giò sau bữa ăn là rất có ý nghĩa với (P < 0,001)

bằng phân tích hổi quy thì những múc triglycerid này đạt được

68% độ chính xác trong dự đoán có bị hoặc không bị bệnh động

mạch vành. Độ chính xác của dự đoán dựa vào mức triglycerid

là cao hơn so vói dựa vào triglycerid lipoprotein tỷ trọng cao

(HDL) 64% và ngang bằng với độ chính xác khi dựa vào mức

apoprotein B (68%) vốn là một thông số có ý nghĩa nhất trong

tình trạng đó. Với mô hình này có thể phân loại các đối tượng

đúng tới mức 82%.

Các triglycerid là chỉ sô" dự đoán độc lập về bệnh động

mạch vành trong nhũng phân tích thống kê đa chiều bao gồm

cả cholesterol HDL

Theo nghiên cứu của Susana Boquist và cộng sự thì mức

triglycerid trong huyết tương tăng gấp đôi và đạt mức đỉnh

khoảng 3 * 4 giờ sau bữa ăn thử nghiệm ỏ 96 đối tượng nghiên

cứu khỏe mạnh. .

9

ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tăng triglycerid có thể

dự đoán vữa xơ động mạch hơn LDL cholesterol.

Theo nghiên cứu của Shinichi Teno và cộng sự triglycerid

huyết thanh thường tăng 3 - 6 giò sau khi ăn, lượng triglycerid

sau ãn có liên quan đến xơ vữa động mạch, mặc dù dấu hiệu

lâm sàng của tăng triglycerid sau ản không thay đổi. Kết quả

276