Page 231 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

cho thấy hệ thông miễn dịch dịch thể ả ngưòi đái tháo đưòng

thưòng có đáp ứng chậm hơn so với ngưòi bình thường, nồng độ

bổ thể C4 giảm, đáp ứng interleukin 1 (IL1) và IL6 của các tế

bào đơn nhân trong máu ngoại vi sau kích thích bỏi

lipopolysaccharide giảm nhiều so với ngưòi không bị đái tháo

đưòng. Chức năng của bạch cầu đơn nhân cũng bị thay đổi

nhiều: quá trình hóa ứng động, gắn kết đại thực bào, tiêu diệt

vi khuân giảm. Các chức năng này của bạch cầu đơn nhân

càng giảm khi glucose huyết tăng cao kéo dài. Chức năng

lympho T cũng bị rối loạn.

Tất cả các rốỉ loạn trên có thể được cải thiện khi glucose

huyết được quản lý tốt.

- Bệnh lý mạch máu: khi tổn thương mạch máu (hẹp lòng

mạch) dẫn tới tuần hoàn tổ chức và ngoại vi giảm. Tổ chức mô

sẽ bị thiếu dinh dưỡng, giảm ôxy tổ chức, các yếu tô' bảo vệ tổ

chức giảm chức năng. Đây là yếu tô" thuận lợi cho vi khuẩn

phát triển, đặc biệt là vi khuẩn kỵ khí. Nhiễm khuẩn kỵ khí là

một nhiễm khuẩn rất nặng ở bệnh nhân đái tháo đưòng, tiên

lượng xấu và điều trị khó khăn.

- Biến chứng thần kinh:

Bệnh nhân đái tháo đường bị biến chửng thần kinh ngoại

vi và biến chứng thần kinh thực vật tạng, bệnh lý đơn dây

thần kinh. Đây cũng là yếu tó hết sức thuận lợi cho nhiễm

trùng da, bàn chân và nhiễm khuẩn tiết niệu.

-Tổn thương da: tổn thương da gặp 1/3 bệnh nhân đái

tháo đường. Tổn thương thường gặp ở da như:

+ Teo tổ chức mô dưới da

+ Hoại tử tổ chức mô

Những tổn thương này làm cho da giảm khả năng bảo vệ

dẫn tới dễ bị nhiễm khuẩn.

235