Page 226 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 226

Người  bệnh  thổi  vào  một  ống jaối  vói  áp  ỉựe  kế dạt  mức




                   40mmHg trong  15 giây* ghi đdện tậm đồ liên tọc trong và BSUT




                  khi thổi.  Bệnh nhân ngồi hoặc nằm ngửa. Người khỏe sẽ xuất




                  hiện nhịp  nhanh và co mạch ngoại biền trong lúc gắng sức và





                  khi  ngừng  nghiệm  pháp  sẽ  xuất  hiện  tăng  huyết  áp  +  nhịp




                  chậm.  Tỷ lệ  khoảng R - R dài nhất so vởi khoảng R -  R ngắn




                  nhất gọi là tỷ lệ Valsalva.







                                                                                                         R — R đắi nhất






                                  Tỷ sô" Valsalva = ------------------------





                                                                                                         R — R ngắn nhất








                                  Kết quả: người bình thưòng > 1,2







                                  Bất thưòng < 1,1 là bất thưòng


                                                                                                                                                         •                                                                                                                       •



                                  Nghi ngò khoảng 1,11 -  1,2







                                  Đáp ứng nhịp tim lúc đứng  .







                                  Đáp ứng tim mạch của giá trị test này được trình bày bơi






                   sự  thay  đổi  từ  tư  thế nằm  sang  tư  thế đứng,  ỏ   người  khỏe




                   mạnh, có sự tâng nhanh đặc thù của nhịp tim đáp ứng tư thế




                   đứng lốn nhất xấp xỉ vào giây thứ 15 sau khi đứng. Và sau đó




                   nhịp  chậm  dần,  chậm  nhất  xấp  xỉ  vào  giây  thứ  30  sau  khi





                   đứng,  ở người bệnh có biến chứng thần kinh tự chủ thì chỉ có




                   tăng dần nhịp tim.







                                                                              R -  R dài nhất (giây thứ 30)






                                     Tỷ số =                                --------------------------------------






                                                                           R -  R ngắn nhất (giây thứ 15)







                                   Kết quả







                                   Người bình thường > 1,04


                                                                                                                       •   •       +




                                   Bất thưòng < 1,00







                                   Nghi ngờ = 1,01 — 1,03













                    2 2 0
   221   222   223   224   225   226   227   228   229   230   231