Page 223 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

tôi chĩ thực hiện ở những viện nghiên cứu* «chuyên sâư không

thực hiện được ả cơ sả đa khoa.

I1 » • •t • • v .

-Thay đổi mống mắt: kích thước đổng tử sau khi thích

nghi vối bóng tối sau khi chẹn hoàn toàn phó giao cảm là một

phương tiện tốt để đánh giá chức năng của thần kinh tự chủ.

- Bất thường vể tiết niệu sinh dục

+ Liệt dương là dấu hiệu đi trưốc các dấu hiệu khác.

Giảm dần sự cương cứng về buổi sáng một cách tự phát sau đó

mất đi sự cương cứng về ban đêm, tiến triển dần đến liệt

dương hoàn toàn.

+ Rối loạn chức nàng bàng quang cũng xuất hiện sớm. Có

thể bí đái, kích thước bàng quang to dần, đi tiểu không hết để

lại thể tích nước tiểu tồn dư. Đi tiểu không kiềm chế được.

- Bất thường về dạ dày ruột: xảy ra trên 3/4 bệnh nhân đái

tháo đường, từ thực quản đến hậu môn đểu có thể liên quan.

+ Thực quản: ợ nóng, khó nuổt khác với co thắt tâm vị, xơ

cứng bì và nấm thực quản.

+ Liệt dạ dày: no sớm, chán ăn, buồn nôn, nôn, đau

thượng vị, chướng bụng.

+ Táo bón: từng lúc có thể xen kẽ ỉa chảy không tự chủ.

-Viêm đa dây thần kinh ngoại vi đốỉ xứng: biểu hiện

chung nhất là mất cảm giác đối xứng trong những đầu mút tận

cùng thần kinh ngoại biên. Thường gặp tê cứng hoặc nóng

cháy ban đêm nhiều hơn. Có thể mất cảm giác đau. Có thể làm

tổn hại da và khớp mà không nhận thấy được.

- Bất thường tim mạch.

Hệ tim mạch là cơ quan hay bị tác động nhất do bệnh

thần kinh tự chủ. Biến chứng này cũng nặng nề nhâ't và

nguy hiểm nhất.

227