Page 218 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

khuyên là xụng quanh màu hồng đỏ, ỏtXÙng tnuỉg tâm phẳng

và sáng màu hơn, chứng có thể dạng nốt chắc nổi măị da họăc

dạng các hạt, khoảng 5-10 % có dạng tổn thửơng da kiểu này,

cơ chế bệnh sinh'; còn chựa xô ỉ cá thè dọ tinh trạng kháng

insulỉiiị điều trị bằng cỏrtảèoictiằng đường tiêm hoặc uống đều

có tác dụng. / -.1 * ‘:*irí < >?•' iỉl >[ r‘ ‘

, B ệ n h lý da đái thầo đứồng: Mèỉin là ngiíòi đầu tiên mô

tả tổn thương teo tổ chức da có'giới bạn trong một phạm vi

nhâ't định, thường gặp ỏ cẳng chân ở bệnh nhân đái tháo

đường, tổn thương màu nâu sẫm, hình tròn, teo tổ chức da

thường gặp ỏ mặt trước xương chày cổ đứòng kính 2-10 mm,

tổn thương này còn được gọi là vết đốm ỏ da, tỷ lệ gặp ở bệnh

nhân đái tháo đương 30-65 %, ở ngưòi bình thường gặp xấp xỉ

7 %. Những trường hợp này không cần điều trị.

B Ệ N H L t T H Ẩ N K IN H T ự C H Ủ D T Đ

•
■

* ¿ f
1 . Đ ị n h n g h ĩ a

ề
ế

Bệnh lỷ thần kirih tự chủ hay rối loạn chức năng của hệ

thần kinh tự chủ rất hay gặp ỏ cả hai thể đái tháo đường (typ 1

và typ 2), tổn thương bao gồm cả hệ giao cảm và hệ phó giao

cảm. Tỷ lệ mắc bệnh lý thần kinh tự chủ tăng lên theo thòi

gian bị bệnh và theo đuòng máu. Hệ thần kinh tự chủ bao gồm

một hệ thống hướng tâm và một hệ thống ly tâm gồm những

sợi thần kinh không myelin hóa ly tâm dài trong dây phế vị (x)

và các sợi ngắn sau hạch thần kinh của hệ thần kinh giao cảm

chỉ có tính chất trung gian thần kinh trội như acetyl cholin,

norepinephrin và epinephrin là các chất trung gian của chức

năng thần kinh tự chủ. Dưới 10% của sợi dây phế vị được tạo

ra bằng sợi thần kinh sinh choline, phần còn lại là hệ thần

222