Page 220 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

2 . 3 . Sinh lýbệtìh

Nguyên nhân cua rốỊ loạn \hần kinh tự chủ đái tháo đường

chưa được biết đến,, nhưng 3, ỵệu tố. mà mọi người thừạ nhận

hdn cả là do giảm trương lỊựcrJmạch ỊHjảụ, giảm trưdng lực sợi

trục và giảm trao đổi chất (giảm qh.iiyển hóa).

- Thiếu máu động mạch là bệnh điĩợc biết đến có tính phổ

biến cũng như tính kirih diefa iđạch cũng Củi là tệnh

có tính kinh điển vối các biểu hiện .khác của thần kinh.

* . ; • .« ■ . . ỉ \ 0 . T > 5 3 \ - - *

- Giảm dẫn truyền sợi trục là những thay đổi chức nãng

sỏra, làm giảm sự dẫn truyền tận cùng*thần Jnnh được tạo ra

bởi sự thoái hóa cấu trúc.

■

- Sự trao đổi chất được nghiên cứu từ chuột. Có thể tóm

tắt: do glucose máu cao mạn tính nên chuyển hóa gỉucose theo

con dường đa đường (polyalcol), mặt khác protein bị glycosyl

hóa làm giảm myo- inositol

Ở dây thần kinh: sorbitol là chất háo nưổc, kéo nước vào tế

bào gây phù myelin và tế bào Schwann, gây chết tế bào và mất

myelin hóa từng phần. Giảm sự đi vào của rayo- inositol và

làm giảm sự hoạt động enzym (Na-K) AT Pase trao đổi năng

lượng không bình thưòng -> thay đổi chức năng thần kinh, hậu

quả làm giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh cơ.

Tế bào Schwann là tế bào bao quanh sợi trục có myelin.

Giữa các tế bào có khoảng trống không có chất myelin gọi là

Ranvier, tại đây tính thấm với ion của màng cao hơn 500 lần,

ion qua lại dễ dàng, điện thế hoạt động theo kiểu nhảy từ

Ranvier này sang Ranvier khác dọc theo chiều đài sợi trục.

2 . 4 . Bệnh thẩn kinh tự chủ ở bệnh nhân đái tháo đường

Bệnh thần kinh tự chủ do đái glucose là một biến chứng

nguy hiểm và thường gặp trên bệnh nhân đái tháo đường. Tuy

nhiên mổí liên quan giữa sự tảng tỷ lệ tử vong tim mạch kết

224