Page 217 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 217

+   N h i ễ m   t r ù n g   d a







                                                                    +  Nhiễm nấm da


                                                                                           9                                                                                                                        t


                                                                    +  Hiện tượng phát ban u vàng: thường ỏ mặt trước cánh




                                                 tay, chân» mông. Khối u này đường kính 1-4 mm màu vàng xen




                                                 lẵn đỏ sậm ỏ giữa, đây là biểu hiện của tăng triglycerid huyết,




                                                 điểu trị mỡ máu tốt, khối 1 1  tư hết sau 6-8 tuần.


                                                                                                                                                                                           ế  •
                                                              .   •   •   •   •   ■                   •                 7   9 •    7       * !   ỉ         m                        .      ề   •


                                                                   +  Hoại tử tể chức  mỡ  dưới  da  tiến  triển:  biểu hiện  lâm



                                                 sàng râ't đa dạng và không có triệu chứng điển hình:





                                                                                                                                                                                                   t
                                                                - Mạng hình tròn, bơ rõ ràng



                                                                                         1                                      -      *


                                                   •í n  “ Mậụ. đỏ sẫm vùng trước cẳng chân, có thể cả hai bên







                                                             ^  Týíệ nũ / nam: 3/1                                                                    ‘







                                                               - Mảng hoại tử tiến triển chậm






                                                                - Vùng trung tâm có màu vàng sẫm và lấp lánh như men




                                                  sứ và bờ xung qụanh có hiện tượng giãn mạch làm cho có màu




                                                  đỗ sâm.







                                                                -  Có thể có loét kèm theo







                                                               -  Vị trí đôi khi xuất hiện ỏ mặt, cánh tay, bàn tay,  ngón




                                                  tay^ đa đầu, núm vú.



                                                                                           I

                                                                -  Tổn thương chủ yếu ỏ lớp sâu của da, nhuộm PAS dương




                                                 tính, mạch máu có hiện tượng sưng phồng nội mạc, xâm nhập




                                                  tổ chức xơ và kính hóa,  có  sự  tăng sản xuất chất fibronectin




                                                 của tế bào nội mạc, tăng yếu tố VIII, rối loạn chức năng tiểu




                                                 cầu, tăng hoạt động của collagen và phản ứng miễn dịch trung




                                                  gian tế bào.







                                                               -  Điều trị: aspirin, corticoid có tác dụng tốt






                                                                    +  u  hạt hình khuyên:  đó là những mảng hình khuyên ỏ




                                                  rau  tay,  chân,  khớp  gối.  Đặc  điểm  điển  hình  của  mảng hình

















                                                                                                                                                                                                                                                                          221
   212   213   214   215   216   217   218   219   220   221   222