Page 214 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- Gan nhiễm mổ: khoảng 50 % bệnh nhân đái tháo đưòni

được sinh thiết gan cho thấy có;hiện tượng thoái hóa mỡ, đặc

biệt là ỏ người béo nguyên nhân là do ứ đọng triglycerid ỏ gan

dẫn tói hiện tượng nhiễm mõ.

- ở đái tháo đường typl: .ứ đọng chất béo ỏ gan là do thiếu

hụt insulin và tăng glucose máu, cả hai yếu tố này làm tăng

giải phóng acid béo tự do từ tổ chức mỡ và tăng tổng hợp

triglycerid ỏ gan từ nguồn acid béo tự do này, thiếu hụt insulin

làm giảm khả năng giải phóng triglycerid từ gan ra máu tuần

hoàn cuối cùng gây ứ mỡ ở gan.

- Đái tháo đường typ 2: ứ đọng mỡ ở gan là do béo phì, chề

độ ăn nhiểu chất béo và glucid dẫn tới tăng tổng hợp

triglycerid ở gan.

-V ề lâm sàng cho thấy gan to do ứ mõ, sờ đôi khi thấy

chắc, chức năng gan bình thưòng hoặc tăng nhẹ men gan.

- Xơ gan cũng có thể gặp, nguyên nhân là do có sự ứ mỡ ẻ

gan lâu ngày, dưới kính hiển vi điện tử, các tác giả phảt hiện

sự kính hóa trong tế bào gan và sự phát triển của tổ chức xơ â

các bè gan. Tuy nhiên để phân biệt với nguyên nhân xơ gan

khác nhiều khi rất khó khăn, khoảng 50 % bệnh nhân bị bệnh

gan có rốĩ loạn dung nạp glucose và 80 % bệnh nhân xơ gan có

rốĩ loạn dung nạp glucose, thậm chí đái tháo đưòng thực sự.

B . Đ Á I T H Á O Đ Ư Ờ N G V À B Ệ N H L Ý D A

Da là cơ quan lớn nhất cơ thể, ỏ một 100 % bệnh nhân đái

tháo đường, bằng cách này hay cách khác da đều bị tổn

thương, rối loạn điều hoà glucose, lipid, insulin dẫn tói tổn

thương trực tiếp lên da.