Page 209 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

. cầu đơn nhân, lympho bào trong dây thần kinh phế vị, rối loạn

và đứt đoạn sdi thần kinh và nhân tế bào Schwann bị raất

myelin được phát hiện ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng có biến

chứng dạ dày. Một sô' yếu tố làm ảnh hưỏng tới co bóp của dạ

dày như: kiểm soát glucose huyết kém, nhiễm toan, rối loạn

nước điện giải.

- Chẩn đoán:

+ Chụp dạ dày với thuốc cản quang, nếu còn thức ăn sau

12 giò nhịn đói, cho phép chẩn đoán xác định.

* » • • •

+ Chụp dạ dày với thuốc cản quang: bệnh nhân nhịn đói,

dạ dày rỗng. Cho uổng 250 ml dung dịch barit, sau 30 phút

chụp lại. Nếu dạ dày còn > 50 % thuôc cản quang - cho phép

chẩn đoán.

+ Phương pháp ghi xạ hình dạ đày:

• Đối với thức ản đặc: người bình thưòng dạ dày rỗng

sau 4-6 giò. Người bị đái tháo đường có 50 % trường

hợp dạ dày vẫn còn thức ăn sau 6 giò.

• Đổi với thức ăn lỏng: bệnh nhân nhịn đói, cho uống

lòng trắng trứng có đánh dấu phóng xạ, bình thường

dạ dày rỗng sau 15 phút, ở bệnh nhân đái tháo đưồng

chất này tồn tại lâu hơn.

+ Đo áp lực dạ dày: cho thấy giảm áp lực gần tâm dạ dày,

hoạt động của môn vị cũng bị rốĩ loạn.

+ Điện dạ dày đồ: ỏ bệnh nhân đái tháo đườnẹ cũng bị rối

loạn, khi tiêm glucagon rối loạn nhịp co bóp dạ dày này hết.

- Chẩn đoán phân biệt vói: bệnh lý loét ¡dạ dày - tá tràng,

khối u dạ dày, môn vị hẹp,... bằng soi dạ dày, CT-scan..

- Điều trị:

• Phải điểu trị tích cực glucose huyết

213