Page 204 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

đái tháo đường, trong rất nhiều nguyên nhân thì nghiên rượu

là hay gặp nhất. Đối với bệnh nhẩn bị đái tháo đilâiịế "1® theo

nghiện rượu thì bệnh lý viêm đa dây thần kinh thựimg' xuất

hiện sớm và nặng. ^ *

, «

Cần phân biệt một số nguyên nhân gây ra các triệu"itâiứng

giống bệnh lý viêm đa dây thần kiĩiẼrđái tháo đưòng như pau:

í* • ^

- Thiếu vitamin B12 và acid forlic.

- Suy giáp và một sô' bệnh nội tiết khác.

- Tăng porphyrin huyết và porphyrin niệu.

- Nhiễm độc các kim loại nặng: chì, đồng, sắt....

- Viêm tắc mạch máu...

ểế

4 . Đ i ể u t r ị

m

Muốh điều trị có hiệu quả bệnh lý viêm đa dây thần kinh

do đái tháo đường thì vấn đề kiểm soát tốt glucose huyết là

vấn đề có ý nghĩa quyết định bởi vì nồng độ glucose huyết ảnh

hưỏng trực tiếp tới cơ chế bệnh sinh của bệnh lý viêm đa dây

thầh kinh do đái tháo đường. Phải luôn nhớ rằng, glucose

huyết tăng cao kéo dài và triệu chứng của tổn thưdng thần

kinh ngoại vi tái phát nhiều lần sẽ dẫn tới tổn thương tế bào

thần kinh không hồi phục. Qua các nghiên cứu cho thấy nếu

không kiểra soát tốt glucose huyết, các triệu chứng tổn thương

thần kinh ngoại vi sẽ xuất hiện trỏ lại như cũ. Như vậy kết

quả điểu trị biến chứng viêm đa dây thần kinh do đái tháo

đưòng không nhũng phụ thuộc vào chẩn đoán sớm hay muộn

và tình trạng kiểm soát tốt glucose huyết hay không mà còn

phụ thuộc vào loại thuổc điểu trị và giai đoạn tổn thương thần

kinh do đái tháo đưòng.

Đối với các trưòng hợp nặng. Điều trị chỉ có kết quả khi

kiểm soát được glucose huyết liên tục và duy trì lâu dài. Đối

với các trường hợp có bệnh lý thần kinh ngoại vi do đái tháo

208