Page 205 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

đường, nên dùng insulin để điều trị không nên dùng thuốc viên

và nếu c6 điều kiện nên áp dụng phương phảp bơm điện có thể

duy trì và điều chỉnh nẫng độ insulin tốt trong huyết thanh.

Phương pháp này được áp dụng và cho kết quả tốt trong điều

trị (insulin Pump).

* Ácid alpha-liponic có tác dụng lên quá trình chuyển hóa

năng lượng của tế bào tfiần kinh thông qua quá trình hạn chế

khả năng ức chế phân huỷ glycogen và giảm sinh ceton. Như

vậy có thể làm giảm cđn đau ã hai chân nhất là về đêm. Khi

dừng acid alpha - ỉiponic liều cao cồn có tác dụng phục hổi tốt

cảm giác hai chi dưới và có ảnh hưỏng tất tới bệnh lý thần kinh

thực vật tự động do đái tháo đưòng.

- Bentofiamin: là một lipophilic của vitamin Bl qua một sô"

nghiên cứu cho thấy bentofïamin có khả năng thấm qua màng

của tế bào thần kinh, với liều cao có tác dụng phục hồi hoạt

động của tế bào thần kinh.

- Vitamin nhóm B: ỏ người bị đái tháo đưàng đặc biệt là

ngưòi cao tuổi và người nghiện rượu thường có kèm theo thiếu

vitamin nhóm B. vì vậy cho điều trị vitamin nhóm B cũng có

tác dụng ỏ một số trưòng hợp (Nevramin ).

Đối với các trưòng hợp tổn thương thần kinh ngoại vi nặng,

ngoài liệu pháp bơm insulin, dùng acid liponic, thuốc giảm

đau, có nhiều trưòng hợp phải dùng thêm nhóm thuốc chống

trầm cảm loại ba vòng carbon và salicylat (aspirin) cũng có tác

dụng. Ngoài ra có thể dùng capsaicin điều trị tại chỗ cũng có

tác dụng tất.

Có thể phối hợp điều trị vật lý trị liệu

Đối với các bệnh nhân có cảm giác đau căng cứng hai chân

khi đứng thì có thể cho thêm fludrocortison từng đợt nhưng

phai chú ý vì thuốc có thể làm tăng nhẹ glucose huyết.

Các trưòng hợp có rối loạn thần kinh thực vật chi phối dạ

dày, ruột. Đây là vấn đề rất khó điều trị. Mặc dù điều trị tích

209