Page 200 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

Rối loạn thẩn kìrth tự độn&Ỷĩgoại vũ

Bệnh lý bàn chân đái ngoài tổn tbư0ng vi

mạch còn có tham gia của bệnh ~ìý nhiều dây thần kinh tự

động, triệu chứng xuất hiện sớm như: phù 2 chi dưãi, rối loạn

bài tiết tuyến mồ hôi vào ban đêm, triệu chứng muộn có thể là

loét. Thường gặp ở bệnh nhân đâỉ tháo đưòng type 1 hdn là

bệnh nhân type 2. J '

I •

ỏ. Tổn thương đa day thần kinh cảm giác đối xửngòchi:

Đây là tổn thương đa dây thần kinh thường gặp nhất, có

biểu hiện lâm sàng thường gặp: cảm giác lạnh ỏ hai chân, ngứà

và dị cảm ỏ da chân, bệnh tiến triển tăng dần, các biểu hiên

sốm là xuất hiện đau hai bàn chân đặc biệt về ban đêm làm

bệnh nhân rất khó chịu, mất ngủ và đau cả lúc nghi ngơi, cảùi

giác nặng hai chân, đi lại khó khản. Tất cả các triệu chửng

trên đều do bệnh lý thần kinh, cảm giác bỏng rát bàn chân

(Burning feet), có cảm giác bứt dứt khỏ chịu ồ bàn chân

(Resless feet) tiến triển dần tới mất cảm giác ỏ chân, bàn chân.

Đôi khi kèm theo rối loạn bài tiết mồ hôi ở hai bàn chân.

* Chẩn đoán tổn thương thần kinh cảm giác chi dưới có thể

dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng.

Bao gồm cả thần kinh cảm giác và thần kinh tự động. Biểu

hiện sớm của tổn thương thần kinh là giảm cảm giác xúc giác

(đau ít)

- Triệu chứng cơ năng:

+ Cảm giác tê bì, buồn như kiến bò hoặc bỏng rát.

4- Đau: đau âm ỉ, có cảm giác bỏng rát tăng về đêm

+ Dị cảm: đi không thật chân, hay bước hụt hẫng, hay có

biểu hiện tăng cảm giác đau khi chạm vào da.

+ Giảm cảm giác: bệnh nhân không cảm nhận được các

cảm giác đau khi bị chấn thương nhẹ.