Page 196 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

sự tham gia của enzym {Gó bảfí‘ chất pỉtôeỉn «ủa sdi thần kiĩềi)

chưa rõ ràng nhưnẹ các tác giả ậ ề * ị thấy rõ £Ỉueose huyết tảigg

cao không được kiêm soát tot ĩàìk ĩrm loạn tốc độ dần truyền

của sợi thần kỉnh,tâng nồng độ MbAicilàm rối loạn tốc độ dẫn

truyền thần kỉnh của sợi trục. Cáer triêư chững của bệnh lý

viêm đa dây thần kinh tự động do đáị tháo đường type 1 và

type 2, gặp với tỷ lệ tương đương nhau, đây ỉà một bằng chông

chứng minh nguyên nhân là do tăng glucose huyết.

* #

2 . P h â n l o ạ i

Bệnh lý viêm đa dây thần kinh do đái tháo đưòng có biểu

hiện lâm sàng rất khác nhau, dẫn tới có nhiẹu cách phân loại

khác nhau. Dưới đây là một cách phân loại đơn giản, dễ hiểu

được nhiều tác giả sử dụng:

-T ổn thương đa dây thần kỉnh thực vật tự động do đái

tháo đưòng

- Tổn thương đa dây thần kinh cảm giác đối xứng và ô xa.

- Tổn thương thần kinh tại chỗ.

Các thể bệnh lý có thể xuất hiện đơn độc hoặc phôi hợp nhau.

a. Tẩn thương đa dẩy thần kinh thực vật tự động:

Tổn thương đa dây thần kinh tự động đóng một vai trò hết

sức quan trọng trong thực hành lâm sàng do dó được chú ý một

cách đặc biệt. Tổn thương không hồi phục của hệ thần kinh

thực vật tự động thường xuất hiện trưãc khi xuất hiện bệnh lý

thần kinh ngoại biên, đặc biệt đóng vai trò chính trong táng tỷ

lệ tử vong ỏ bệnh nhân đái tháo đường. Euring (1980) thấy tỷ

lệ tử vong sau hai năm chẩn đoán có tổn thương thần kinh tự

động chiếm 50% các trường hợp. Haslacher (1983) thấy tỷ lệ tử

vong ỏ bệnh nhân có tổn thương thần kinh tự động do đái tháo

đưòng cao gấp 3 lần người đái tháo đường không có tổn thương

thần kinh tự động.

200