Page 202 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

- Kiểm tra cảm giác nóng lạnh (với nhiệt độ khác nhau

khoảng 1°C) , ,,

9 ế • •

- Kiểm tra xem có liệt không, nếu đi bộ khó khản dễ bị vấp

ngã tức là tổn thương cảm giác sâu.

- Đo tốc độ dẫn truyền thần kinh cảm giác và thần kinh tự

động.

• •

Bệnh lý thần kinh cảm giác và thần kinh tự động xuất

hiện ỏ các chi có tính chất đối xứng gặp ỏ cả hai thể đái tháo

đường type 1 và type 2. Không thể dựa vào biểu hiện lâm sàng

đơn thuần của bệnh đê đánh giá sự tiến triển và tiên lượng

bệnh lý này. Nhưng nếu điều trị đái tháo đưòng có hiệu quả có

thể giảm triệu chứng lâm sàng rõ rệt và mức độ giảm các triệu

chứng rất khác nhau ở từng bệnh nhân.

c. Bệnh lý thần kinh từng vùng riêng biệt:

Tổn thương thần kinh từng vùng chỉ gặp ở bệnh nhân đái

tháo đưòng type 2, biểu hiện lâm sàng ồ các bệnh nhân cũng

rất khác nhau.

Bệnh thường tiếp ngay sau bệnh lý thần kinh tự động, các

biểu hiện của bệnh dễ bị che lấp bởi các biểu hiện của rối loạn

chuyển hóa nặng.

Các biểu hiện teo cơ không đôi xứng thường gặp ỏ cơ tứ

đầu đùi, cơ vùng thắt lưng, các cơ khác cũng có thể bị như cơ

delta, vì vậy phải khám kỹ và đặc biệt thầy thuốc phải nghi tới

bệnh lý này mối phát hiện được. Sự thay đổi hình ảnh lâm

sàng của liệt cơ ỏ bệnh nhân đái tháo đường là đặc điểm của

tổn thương thần kinh vùng.