Page 210 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

• Bệnh nhân ngbàri'tiTLr kỉiuyẽri* nên án thức ân lỏng,

bệnh nhân nội" trú ^bệnh viên nên nuôi dưỡng bằng

glucose tm h mạch. ' - - • • ' r

• Bethanechol (urecholine) là môt cholinergic

I r ; . * « - •
1

• Mytelase: loại ức chế Cholinesterase

• Loại hay được dùng trong điều tri bệnh lý dạ dày do

đái tháo đưòng đó là: erythromycin, metoclopramid

(reglan) và domperidon, cisaprid. Các thuốc này có

chung cơ chế là kích thích co bóp cơ trơn của dạ dày.

Metoclopramid: có tác dụng giải phóng acetylcholỉn từ đám

rối thần kinh ỏ cơ, đối kháng vối thụ thể dopamin, ức chế tác

dụng của dopamin lên sự co bóp của dạ dày, tác động trực tiếp

lên sự co bóp của cơ trơn, ức chế trung tâm thần kinh chi phối

cảm giác nôn, liều lượng 30-40 mg/ngày chia 4 lần, trước án

15-30 phút.

Domperidon: tăng khả nảng co bóp của dạ dày, thuốc

không qua hàng rào máu não vì vậy thuốc không có tác dụng

lên các triệu chứng như nôn, buồn nôn., liều lượng từ 40-120

rag /ngày chia 3-4 lần.

Erythromycin: có tác dụng tăng khả nảĩìg co bóp của dạ

dày do có tác dụng tranh chấp với thụ thể của motilin,là chất

có tác dụng làm giảm sự co bóp của dạ dày, liều lượng 250mg,

3 lần ngày trước ăn

3. Ruột non: ỉa chảy do đái tháo đường.

-T riệu chứng ỉa chảy được Bargen và cộng sự ỏ Mayo

clinic mô tả lần đầu tiên nảm vào 1936.

9

- Triệu chứng ỉa chảy là triệu chứng thưòng gặp chiếm tỷ

lệ 10-20 % các trưòng hợp đái tháo đường (Schiller 1983). Bệnh

thường gặp ở nam nhiều hdn nữ, phân thưòng có màu vàng và

nhiều nước, đi ỉa nhiều lần trong ngày và ỉuôn có cảm giác mót