Page 227 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

Ziegler và cộng 8ự đã giới hạn tỷ lệ 30: 15 là khoảng R - R

dài nhất trong khoảng nhịp 20 - 40 và khoảng R - R ngắn nhất

trong khoảng nhịp 5 - 25 [6 trang 26].

Đáp ứng áp lực tâm thu ả tư thế đứng

ở người bình thưòng, áp lực tâm thu giảm xuống ít hơn

lOmmHg với thời gian đứng 30 giây. Đáp ứng bất thường nếu

áp lực tâm thu giảm xuống > 20mmHg được coi là bệnh lý; nếu

sự giảm áp này đi kèm theo triệu chứng lâm sàng đồng thòi với

những bất thường thấy trên các test khác có thể coi là bệnh lý.

I

Đáp ứng áp lực tâm trương đốĩ với chịu đựng thể lực

ở test này, sự chịu đựng của cơ được đo bằng áp lực kế

cầm tay, là nguyên nhân tăng lên áp lực tâm thu, tâm trương

và nhịp tim. Sự tăng lên này được gây bỏi cung phản xạ từ

hoạt động cơ đến trung tâm điều khiển và quay dọc theo sợi

thần kinh đi ra. Kết quả làm tăng cung lương tim, huyết áp và

nhịp tim. Bệnh nhân bóp áp lực kế cẩm tay để xác định áp lực

tối đa sau đứng 1 phút. Sau đó yêu cầu bệnh nhân bóp áp lực

kế ỏ mức 30% của chỉ sô" tối đa nói trẽn giữ trong 5 phút. Đáp

ứng tâm trương ở người bình thưòng là tăng lên ỏ mức trên

16mmHg. Đáp ứng bất thường khi tăng < lOmmHg. Nghi ngò

khi tăng: 11 - 15mmHg.

Đáp ứng gia tăng huyết áp tâm thu ít nhất là 20mmHg so

với huyết áp trưóc khi làm nghiệm pháp và mạch tảng >100

nhịp/phút,

Đáp ứng bàn nghiêng động với tư thê đứng là một phạm vi

thực hiện chính xác của chức nảng tự chủ, bàn nghiềng cung

cấp mức độ chính xác hơn nhũng kích thích tư thế chuẩn và

giảm co cơ của chân, nó có thể giảm ứ máu chân. Góc nghiêng

khoảng 60° thường sử dụng để làm test. Nghiêng có thể tiến

hành 1 0 - 6 0 phút hoặc đến khi các triệu chửng tư thế của

bênh nhân có thể được xuất hiện. Tư thế cô' gắng của nghiêng

s

231