Page 230 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

t

N H IỄ M K H U Ỉ H í B Ệ m m A N B á i T N ấ O M lM G

■ I
• * • Ị . • • - •
«

» * t

9

tầ a •
J l m

1 . Đ Ạ I C Ư Ơ N G N H I Ễ M K H U Ẩ N

Nhiễm khuẩn là biến chứng thương gặp ỗ bệnh nhân đái

tháo đường, chiếm tỷ lệ 50 - 60% và luôn là nguy cơ cao đe dọa

cuộc sông người bệnh. Nhiễm khuẩn tiết niệu, lao, nhiễm

khuẩn huyết, nhiễm nấm candỉda, nhiễm khuẩn phổi do vi

khuẩn đểu không phải là các nhiễm khuẩn đặc hiệu cho bệnh

đái tháo đưòng nhưng luôn xảy ra với tần suất cao ồ ngưòỉ đối

tháo đưòng hơn ngưòi không mắc đái tháo đưòng.

Helene và cộng sự cho thấy ỏ người bị đái tháo đường có

nguy cơ bị nhiễm khuẩn cao gấp 3 - 4' lần so với ngưòi bình

thưòng. Những nhiễm khuẩn hay gặp như: nhiễm khuẩn

huyết, viêm thận bể thận là những nhiễm khuẩn nặng có thể

là nguyên nhân tử vong ỏ những bệnh nhân bị đái tháo đường.

Theo ROST (Mỹ), có tới 18% bệnh nhân bị đái tháo đưòng tử

vong do nhiễm khuẩn. Nguyễn Khoa Diệu Vân, Nguyễn Thị

Nga, Nguyễn Thế Anh (2003) biến chứng nhiễm khuẩn chỉếm

47,5% tổng sô bệnh nhân nhập viện, chủ yếu gặp tuổi trên 60

(62,9 - 9,9 tuổi), nữ 68,7%, nam 31,7%.

Bản. thân nhiễm khuẩn là một yếu tô" rất quan trọng gây

rối loạn glucose huyết và ngược lại, quản lý glucose huyết

không tốt cũng là yếu tô" thuận lợi cho nhiễm khuẩn xuất hiện.

2 . Y ế u t ố t h u â n l ơ i

• »

-G iảm khả năng miễn dịch: một trong những nguyên

nhân làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn ồ bệnh nhân đái tháo đưòng

là tình trạng rối loạn khả năng tự miễn của cơ thể. Nhiều

nghiên cứu về cơ chê miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào

234