Page 234 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ Hiện tượng trào ngược bàng quang - hiệu quản: do bất

thường về van ỏ niệu quản - bàng qtiáng, bàng quang - niệu

đạo. Vi khuẩn có cơ hội xâm nhập yảo đài bể thận gây viêm

thận bể thận và suy thận.

+ Sỏi đường tiết niệu: sỏi hệ tiết niệu gây cản trỏ dồng

nước tiểu, tảng nhậy cảm của niêm mạc đưòng tiết niệu tạo

điều kiện cho vi khuẩn kết dính vào niêm mạc và xâm nhập

vào tổ chức gây viêm nhiễm.

+ Tắc hẹp đường niệu do u tuyến tiền liệt, u bằng quang.

+ Các thủ thuật đưòng tiết niệu không đảm bảo vô

khuẩn, đặc biệt là đặt ổhg thông bàng quang và để ống thông

dài ngày.

+ Đái tháo đường.

- Cơ chế bảo vệ của cơ thể với vi khuẩn gây nhiễm khuẩn

tiết niệu:

*

Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu:

- Vi khuẩn bị bài tiết theo nưốc tiểu khi đi tiểu. Uống nước

nhiều và thường xuyên có tác dụng rửa trôi vi khuẩn niệu.

- Bàng quang: niêm mạc bàng quang được bao phủ bãi một

lớp glucocalycan ngậm nước, thành phần gồm polysaccharid

sulfate kết hợp với glucosarainoglycan có tác dụng ngần cản vi

khuẩn xâm nhập vào tổ chức dưới niêm mạc bàng quang. Sự

bong của tế bào niêm mạc bàng quang cũng giúp đẩy vi khuẩn

ra ngoài.

- Nước tiểu: trong điều kiện nhất định, nước tiểu là môi

trưòng không thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, thậm chí còn

tiêu diệt vi khuẩn. Các yếu tồ' đó là:

+ Áp lực thẩm thấu niệu cao có tác dụng ức chế phát

triển vi khuẩn và ngược lại áp lực thẩm thâu niệu thấp có tác

đụng kích thích vi khuẩn phát triển.