Page 233 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

là Ổ nhiễm khuẩn tiện phát tại thận, yi khuẩn theo đưòng máu

và quay lại tái nhiễm à thận.

+ Nhiễm khuẩn theo đưòng bạch huyết: có thể các vi

khuẩn từ manh tràng ruột thừa hoặc viêm cổ tử cung qua hệ

bạch mạch tới hệ tiết niệu.

+ Nhiễm khuẩn từ các cơ quan lân cận: các ổ áp xe trong

ổ bụng như áp xe ruột thừa, viêm túi thừa đại tràng sigma...

- Các yếu tố thuận lợi gây nhiễm khuẩn tiết niệu:

+ Phụ nữ có thai: do thai chèn ép gây ứ nưóc thận, niệu

quản. Thay đổi về mặt giải phẫu, sinh lý hormon trong thai kỳ

cũng giúp cho sự xâm nhập và phát triển vi khuẩn ỏ hệ tiết niệu.

+ Hoạt động tình dục ỏ nữ tạo điều kiện cho vi khuẩn từ

tầng sinh môn vào niệu đạo và bàng quang do tăng tính nhậy

cảm của niệu đạo. Các phương tiện tránh thai cũng tạo điều

kiện thuận lợi cho nhiễm khuẩn tiết niệu.

+ Phụ nữ sau mạn kinh: giảm estrogen dẫn tới tăng pH

trong âm đạo, mất Lactobacilli, thay đổi vi khuẩn trí âm đạo.

Tồn dư nước tiểu ỏ bàng quang cũng đóng vai trò đáng kể làm

tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu sau mãn kinh.

+ Tuổi: tuổi càng cao, nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu

càng tăng. Nguyên nhân có thể do:

- Do bệnh lý thần kinh bàng quang dẫn tới khả năng làm

trống rỗng bàng quang sau đi tiểu giảm dẫn tới nước tiểu tồn

dư bàng quang nhiều dẫn tối nhiễm khuẩn.

- Tắc nghẽn đường niệu do bệnh lý tiền liệt tuyến và các

can thiệp tại niệu đạo.

- Giảm khả năng tiết các chất diệt khuẩn của tiền liệt tuyến.

- Tãng nguy cơ xâm nhập vi khuẩn từ vùng tầng sinh môn

(ả nữ).

237