Page 134 - Bệnh Tim Mạch

- Oxy liệu pháp cũng làm cải thiện chức năng tầm
thần kinh của bệnh nhân tâm phế mạn và sự cải thiện
này thường có đưỢc sau một tháng dùng oxy.
- Oxy liệu pháp làm cải thiện tình trạng sống
còn của bệnh nhân tầm phế mạn, thứ nhất: Oxy làm
giảm tình trạng co mạch phổi, giảm sức cản mạch
máu phổi vì vậy chức năng thất phải đưỢc cải thiện
và thể tích tống máu thất phải tăng; thứ hai: Oxy

liệu pháp làm cải thiện nồng độ oxy máu động
mạch nên cung cấp tốt oxy cho các cơ quan sống
còn như não, tim, gan, thận.
- Liệu pháp oxy kéo dài được khuyến cáo ở các
bệnh nhân tâm phế mạn có Pa02 lúc nghỉ dưới
55mmHg và đã được điều trị ổn định trong 3 tuần
với các thuốc như giãn phế quản, kháng sinh, lợi
tiểu. Bệnh nhân có Pa02 lúc nghỉ lớn hơn 55mmHg
thì cần phải xem xét cân nhắc khi dùng oxy liệu
pháp kéo dài và chỉ dùng khi bệnh nhân có đa hồng
cầu hoặc có các dấu hiệu tăng áp động mạch phổi
rõ. Cần phải theo dõi trong 2 hoặc 3 tháng sau khi
bắt đầu liệu pháp oxy, khi PaƠ2 ổn định và tăng lên,
có thể chấp nhận điều trị thuốc cho bệnh nhân mà
không dùng oxy nữa.

- Oxy liệu pháp kéo dài ban đêm có vai trò quan
trọng ở các bệnh nhân có rối loạn bão hòa ôxy máu
khi ngủ. Bệnh nhân giảm độ bão hòa oxy khi gắng
sức chỉ cần cung cấp bổ sung oxy khi gắng sức và

135