Page 130 - Bệnh Tim Mạch

+ Đau ngực có thể do lồng ngực bị căng phồng
(đau cơ xương) hoặc có thể liên quan đến thiếu máu
cơ tim thất phải.
+ Ho và cảm giác dễ bị mệt mỏi là các triệu
chứng phổ biến.

+ Một số bệnh nhân có biểu hiện giảm thông
khí ban đêm, khó thở khi ngủ và có thể có thay đổi
nhân cách cá nhân, tăng huyết áp nhẹ và đau đầu.
+ Thở ngắn là triệu chứng luôn có ờ các bệnh
nhân tâm phế mạn. cần phải xem xét mức độ hoạt động

nào làm cho bệnh nhân khó thở vì bệnh nhân
thường giảm hoạt động để tránh khó thở.
+ Đôi khi có đau túc ở vùng bụng do ứ máu ở gan.

2.2. Triệu chứng thực thể
- Hai phổi căng phồng có tính chất mạn tính nên
lồng ngực thường biến dạng "hình thùng" và gõ ở vùng
ngực hai bên đều thấy rất vang. Tiếng tim thường hơi

mờ do hiện tưỢng giãn phế nang của phổi.
- Các dấu hiệu sớm nhất là các dấu hiệu có liên
quan đến tăng áp lực động mạch phổi kéo dài.
+ Dấu hiệu nhạy nhất của tăng áp lực động
mạch phổi là thành phần phổi của tiếng T2 vang

mạnh, có thể nghe được à vị trí ổ van động mạch
phổi và ờ vùng thất phải trên xương ức.
+ Khi áp lực động mạch phổi tăng rất cao, có thể

131