Page 128 - Bệnh Tim Mạch

của tâm phế mạn thay đổi theo cung lượng tim, cân
bằng nước điện giải và trong hầu hết các trường hỢp
là sự thay đổi trao đổi khí ở phổi.
Rối loạn chức năng tim phải thứ phát sau suy
tim trái, các bệnh lý van tim, bệnh tim bẩm sinh
đều không nằm trong định nghĩa của tâm phế mạn.

Tĩnh mạch phổi bị nghẽn hẹp là một nguyên nhân
của tâm phế mạn. Bệnh tĩnh mạch phổi tắc nghẽn
thường được xem là nằm trong bệnh cảnh tăng áp
động mạch phổi nguyên phát.

1. Nguyên nhân

Tần suất của tâm phế mạn rất khó xác định vì tâm
phế mạn không phải xảy ra ở tất cả các trường hỢp bị
bệnh phổi mạn tính. Hơn nữa, các thăm khám thực
thể và xét nghiệm thường quy thì thường khó xác định
đưỢc tăng áp động mạch phổi. Trong một nghiên cứu
người ta thấy tâm phế mạn là nguyên nhân của 20 đến
30% các trường hỢp nhập viện.

Tâm phế mạn thường gặp nhất ở những người đàn
ông hút thuốc lá, tuy nhiên tỷ lệ này ở phụ nữ cũng
đang tăng lên do phụ nữ hút thuốc ngày càng nhiều.
- Hen là một dạng bệnh phổi tắc nghẽn mạn
tính nhưng hiếm khi dẫn đến tâm phế mạn, có lẽ do
hen thường chỉ là bệnh tắc nghẽn đường hô hấp
từng lúc.

129