Page 132 - Bệnh Tim Mạch

- Điện tâm đồ: p phế, dày thất phải, tăng gánh
thất phải
- Phim X-quang lồng ngực: bóng tim to, cung
động mạch phổi nổi, các động mạch phổi phải, trái
giãn.

- Thăm dò huyết động (siêu âm tim hoặc thông
tim phải): Áp lực động mạch phổi tăng.

3.2. Chẩn đoán phân biệt
- Suy tim toàn bộ do bệnh van tim mắc phải
(hẹp van hai lá), bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim.

- Suy tim do suy vành, nhồi máu cơ tim; Cơn
đau thắt ngực điển hình, biến đổi đoạn ST-T và các
men tim tăng.
- Hội chứng Pick: Viêm màng ngoài tim co thắt.

- Tim người già: Người lớn tuổi, không có tiền
sử bị bệnh phổi mạn tính.

3.3. Chẩn đoán giai đoạn

3.3.1. Giai đoạn sớm
Chỉ có bệnh phổi mạn tính với những đợt suy
hô hấp kịch phát, chưa có tăng áp lực động mạch
phổi, cần phát hiện sớm để đề phòng.

3.3.2. Giai đoạn tăng áp lực động mạch phổi
Thường lâm sàng không thể phát hiện đưỢc,

133