Page 136 - Bệnh Tim Mạch

tống máu thất phải. Sử dụng thuốc trỢ tim phải rất
thận trọng, Digitalis có thể gây rối loạn nhịp tim,
chỉ nên sử dụng khi suy tim còn bù trù và liều nhẹ.

- Không dùng khi suy tim mất bù. Thuốc lợi
tiểu và Digitalis trong trường hỢp này không quan
trọng bằng các biện pháp cải thiện thông khí phế
nang như oxy liệu pháp. Mặc dù các thuốc trỢ tim
nhóm Digitalis không phải là thuốc điều trị thông
thường của bệnh tâm phế mạn, nhưng một nghiên
cứu đã cho thấy dùng Digoxin đường tĩnh mạch
trong những đợt suy hô hấp cấp ờ bệnh nhân tầm
phế mạn có thể làm tăng sức căng của cơ hoành và
tăng cung lượng tim.

4.2.3. Các thuốc giãn phế quản
- Theophylline: Đây là thuốc có tác dụng làm
giãn phế quản được sử dụng nhiều nhất. Tuy nhiên,
Theophylline có tác dụng làm giảm khó thở chủ yếu
ở những bệnh nhân bị bệnh đường thở tắc nghẽn.
Aminophylline dùng đường tĩnh mạch có thể làm
giảm nhanh áp lực động mạch phổi và làm tăng
phân số tống máu của cả thất phải và thất trái, uống
Theophylline kéo dài ở bệnh nhân tâm phế mạn

cũng có tác dụng tốt lên chức năng thất phải. Có
nghiên cứu cho thấy bệnh nhân dùng Theophylline
trong 4 tháng đã làm cải thiện rõ phân số tống máu
thất phải. Phân số tống máu thất trái cũng tăng lên

137