Page 284 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

11.9. TAI BIẾN THIẾU MÁU NÃO
Liệt nửa người đột ngột diễn biến chậm. Có thể khỏi sau 24 giờ
nhưng d l tái phát nặng hơn. Nguyên nhân: bệnh tim (thiếu máu, nhịp,
van), tăng HA, mỡ máu, đái tháo đường, uống thuốc tránh thai.
Liệt nhẹ dần dần nửa chi. Không nôn, không đau đầu, không rối
loạn ý thức. Tê bì, mờ mắt, mạch cảnh yếu, rối loạn cảm giác 1/2 người,
có khi cả người, mù tạm thời 2 bên, huyết áp 2 chi có khi chênh lệch.
Xử trí: Nếu HA tăng trên 200 mmHg: ngậm Adalat (như trên). Tiêm Lasix
20 - 40 mg tiêm mạch, uống aspirin 200 - 300 mg/ngày.
Đưa ngay đi bệnh viện.

11.10. XUẤT HUYẾT NÃO - MÀNG NÃO
Nhức đẩu dữ dội, đột ngột kéo dài. Nôn mửa, sợ ánh sáng, cứng
gáy. Rối loạn ỷ thức, cảm giác, ngôn ngữ. Tăng HA, có thể sốt.
Xử trí: Chống co giật: diazepam. Truyền dịch A/aC/tĩnh mạch + Loxen
1mg/giờnếu HA trên 160 mmHg. Đặt nội khí quản nếu cẩn.
Đưa ngay đi bệnh viện.

280