Page 282 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

11.3. CƠN RUNG NHĨ NHANH
Đột ngột, thoáng ngất, đau ngực, trống ngực, mạch nhanh không
đều.
Nquvên nhân: Hẹp van hai lá, nhồi máu cơ tim, hội chứng w . p. w.,
cường giáp, COPD. Có thể dẫn đến rối loạn ý thức, ngất, hạ HA, phù
phổi cấp, nhồi máu phổi, não.
Xử trí: Xịt họng nitroglycerin hoặc ngậm Risordan - Furosemid 20mg
tiêm mạch, amiodaron 200mg uống.
Đưa ngay đi bệnh viện.

11.4. NGỪNG TUẦN HOÀN
Chỉ có 3 phút để làm, không để mất thì giờ vào đo HA, nghe tim,
điện tim. Mất ý thức đột ngột. Ngừng thở đột ngột. Nhợt nhạt, mất máu
cấp, tím ngắt da. Đồng tửgiãn to.

Xử trí: Nạn nhân nằm ngửa đầu ra phía sau, lấy hết dị vật ở miệng họng
và đờm dãi, chất tiết. Hô hấp nhân tạo miệng - miệng, miệng - mũi, 3-5
cái bắt mạch bẹn hay mạch cảnh, nếu có mạch thổi ngạt 12 lần/phút
(nếu hỗ trợ bằng bóng thì tốt và đặt nội khí quản). Ân 2 ngón tay vào sụn
nhẫn tránh trào ngược dịch vị. Nếu không có mạch bẹn hay mạch cảnh
phải bóp tim ngoài lồng ngực, vừa bóp vừa thổi ngạt, cầm máu nếu chảy
máu, mất máu.
Đưa ngay đi bệnh viện (xem thêm 4/XX).

11.5. CƠN ĐAU THẮT NGựC

Đau đột ngột do lạnh, gắng sức, cảm xúc mạnh, có khi tự nhiên
đau.
Nguyên nhản: Bệnh mạch vành. Đau xương ức lan lên vai, lên hàm,
xuống cánh tay. Kéo dài vài giây đến vài phút. Nhiều cơn tiếp nhau. Có
khi không thở được. Mạch, HA có khi bình thường. Có thể dẫn đến ngừhg
tuần hoàn, mất não, hôn mê.
Xử trí: Ngậm nitroglycerin (hay xịt). Cách vài phút cho hết cơn đau. Nếu

278